896例Klinefelter综合征遗传学诊断与临床分析

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目的 通过对896例Klinefelter综合征患者进行细胞及分子遗传学分析,探讨其遗传及临床特点.方法 外周血淋巴细胞染色体核型分析,PCR扩增Y染色体长臂上AZF基因位点.结果 患者睾丸体积减少,身高显著高于同期成年男性平均身高,患者指间距显著大于身高.患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显升高,T水平降低.典型染色体核型(47,XXY) 869例,占97.0%,AZF微缺失3例,占0.3%,精子检出率为1.8%.结论 Klinefelter综合征具有典型高促性腺激素性性腺功能减退症特点,典型染色体核型(47,XXY)占绝大多数,可同时存在染色体核型的其他异常改变.Klinefelter\'s综合征患者伴有Y染色体微缺失可能性低.少数患者存在部分生精功能.
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原发性面肌痉挛(primary hemifacial spasm,pHFS)是一种以一侧面神经及其分支支配的肌肉无痛性、不自主抽搐为特征的神经功能性疾病,我国的发病率约为18.6/10万人,传统的药物及肉毒素注射治疗虽能有效缓解症状,但无法根除.微血管减压术(microvacular decompression,MVD)作为外科根治pHFS的有效手段,广泛用于临床.近年来,随着神经内镜技术的兴起,其在pHFS治疗领域中的应用也越来越多.本文就神经内镜在MVD治疗pHFS中研究进展作一综述.
1病例资料rn64岁女性,因右侧面部阵发性不自主跳动15年入院.入院时体格检查:神志清楚,双瞳孔对光反射灵敏,右侧眼睑及面部频发不自主跳动,SMC分级Ⅱ级,无听力下降及面瘫,四肢肌力及肌张力正常.既往高血压病史30年,有房颤病史15年,长期口服拜阿司匹林(100 mg/d),入院时已停用阿司匹林1周.术前血常规、凝血功能未见异常,心电图示房颤.颅脑MRI+MRA示右侧面神经根部血管毗邻,考虑为小脑前下动脉.入院后,在全麻下行右侧面神经MVD,术中见小脑前下动脉紧压面神经根部,垫棉垫开,术中操作顺利、无出血