神经内镜在面肌痉挛微血管减压术中的应用进展

来源 :中国临床神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q3356367
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
原发性面肌痉挛(primary hemifacial spasm,pHFS)是一种以一侧面神经及其分支支配的肌肉无痛性、不自主抽搐为特征的神经功能性疾病,我国的发病率约为18.6/10万人,传统的药物及肉毒素注射治疗虽能有效缓解症状,但无法根除.微血管减压术(microvacular decompression,MVD)作为外科根治pHFS的有效手段,广泛用于临床.近年来,随着神经内镜技术的兴起,其在pHFS治疗领域中的应用也越来越多.本文就神经内镜在MVD治疗pHFS中研究进展作一综述.
其他文献
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因.目前,IA的病因尚未完全清楚,但先天性原因是主要的.80%的IA发生于脑底动脉环前半部.目前,由于CT、DSA等影像学技术的发展,动脉瘤的诊断以及动脉瘤定位的准确性,都得到了很大的提升,但是动脉瘤发病机制的研究还是存在空缺.随着分子生物学、遗传学等学科的发展,通过IA瘤壁与正常血管差异性基因组研究,筛选差异基因,进行分析IA的形成与破裂的相关基因及其作用机制,是目前的研究方向之一[1].目前,基因组序列
目的 总结急诊颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄致反复发作进展性缺血性卒中的经验.方法 回顾性分析1例颈动脉狭窄致急性缺血性卒中的临床资料,并结合文献分析.结果 72岁男性,因颈动脉狭窄致急性缺血性卒中入院;人院后口服波立维和拜阿司匹林,持续静脉泵入欣维宁治疗,24 h内卒中仍反复发作,急诊行CEA治疗;出院时,改良Rankin量表评分0分;术后3周复查颈部CTA+CTP示左侧颈内动脉起始部未见狭窄,左侧额颞顶枕岛叶及基底节区灌注正常.结论 对于颈动脉狭窄导致的急性缺血性卒中,如果病情反复并进展
目的 探讨喉罩麻醉联合舒更葡糖钠在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果.方法 2020年8月至2021年10月前瞻性收集介入栓塞治疗的颅内动脉瘤104例,根据麻醉方法分为观察组和对照组.对照组接受气管内插管麻醉;观察组接受喉罩麻醉,手术结束时,使用舒更葡糖钠.记录入手术室时(TO)、诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)即刻(T4)、拔管(罩)后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、呼气末二氧化碳(ETC02)等血流动力学
目的 总结微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)和原发性面肌痉挛(pHFS)的经验.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月MVD治疗的44例PTN(28例)和pHFS(16例)的临床资料.结果 手术无效3例,其中PTN有1例,pHFS有2例;总有效率为93%,其中PTN有效率为96.4%,pHFS有效率为87.5%.发生并发症共7例,其中术中乙状窦撕裂2例、术中颅内出血1例、术后脑脊液鼻漏1例、术后颅内感染1例、术后耳鸣、听力下降2例.结论 MVD治疗PTN、pHFS具有并发症少、疗
1病例资料rn55岁女性,因血糖升高、肌酐高、浮肿于2019年6月13日人住肾内科.人院体格检查:神志清楚,GCS评分15分;颜面部浮肿,双眼睑水肿;双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;腰骶部轻度凹陷性水肿;四肢肌力正常;右腹部留置腹膜透析管.心脏彩色超声多普勒检查显示先天性心脏病、房间隔缺损、轻度肺动脉高压、室间隔与左室后壁稍厚.泌尿系统彩色超声多普勒检查显示双肾弥漫性损害改变.既往有慢性肾病、肾性贫血、肾性高血压、2型糖尿病、先天性房间隔缺损、梅毒、大疱性类天疱疮病史.6月15日,出现血压明显升高,219
脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是一种渐进性进展的神经发育障碍性疾病,主要表现为以肢体感觉、运动功能障碍或畸形以及大小便功能障碍等神经功能损害的症候群[1],这种功能障碍会随着病人的生长发育和脊柱屈伸而加重[2,3].1993年,Warder 和Oakes[4]提出隐匿性 TCS(occult TCS,OTCS)的概念,描述具有TCS类似的临床症状,但脊髓圆锥位置正常、终丝增粗呈脂肪瘤化的一组疾病.OTCS在儿童中较常见,因认识不足,误诊率高,常常错过最佳治疗时期.本
1病例资料rn66岁男性,因双眼视力下降、加重半年就诊于外院,2011年9月2日行颅脑MRI示鞍内、鞍上池一大小约2.8 cm×1.7 cm×1.4 cm囊性占位,呈长T1、长T2信号,垂体受压变薄,视神经及视交叉受压,考虑颅咽管瘤(图1A、1B).9月16日行头颅CT示鞍区不规则囊性低密度影,无钙化(图1C).9月19日在外院经右额外侧入路手术切除病变,术后病理示造釉细胞型颅咽管瘤,Ki-67指数在2%~5%.术后视力无改善,继发甲状腺、肾上腺功能减退,给予左甲状腺素钠片(25 μg,l次/d)+醋酸泼
最早的含碘造影剂临床使用记录可追溯到20世纪20年代第一次将50%碘化钠用于颈动脉造影[1].一个世纪以来,造影剂的化学成分不断改进,现代低渗透性、低粘度的非离子有效成分毒性更小、机体耐受性更好,但造影剂相关不良反应的报道仍不罕见.造影剂脑病(contrast-induced encephalo-pathy,CIE)是造影剂诱发的罕见并发症,缺乏特异性临床表现和敏感的辅助检查手段,其诊治至今仍然是一个具有挑战性的课题.本文就CIE的研究进展进行综述.
目的 总结脑与脊髓动静脉瘘介入治疗围手术期护理经验.方法 回顾性分析2015年1月至2021年7月介入栓塞治疗的61例脑与脊髓动静脉瘘的临床资料,总结围手术期护理经验.结果 未出现因病人或介入护士配合因素导致延长介入治疗时间、导管移位或无法拔出、增加造影剂量的问题,无因护理不当导致的并发症,未发生穿刺处感染、股动脉动静脉瘘、动静脉血栓等并发症.全部病人均成功栓塞瘘口,获满意疗效.结论 脑与脊髓动静脉瘘选择介入栓塞治疗多能取得满意效果,围手术期做好护理配合对顺利完成手术及病人康复至关重要,不可或缺.
1病例资料n73岁女性,因认知功能减退、记忆力下降进行性加重6个月人院.当地医院行头颅MRI增强检查,显示右侧颞底部小环形强化病灶伴颞极水肿(图1A、1B).病人4年前因三叉神经痛有右侧局部放疗史,遂诊断为放射性坏死,予随访观察.6个月来,病人认知功能减退、记忆力下降逐渐加重,遂来我院神经外科就诊.入院体格检查:神志清楚,对答不切题,反应迟钝,右侧面部感觉减退.