原发性面肌痉挛微血管减压术后继发脑出血、脑积水1例

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1病例资料rn64岁女性,因右侧面部阵发性不自主跳动15年入院.入院时体格检查:神志清楚,双瞳孔对光反射灵敏,右侧眼睑及面部频发不自主跳动,SMC分级Ⅱ级,无听力下降及面瘫,四肢肌力及肌张力正常.既往高血压病史30年,有房颤病史15年,长期口服拜阿司匹林(100 mg/d),入院时已停用阿司匹林1周.术前血常规、凝血功能未见异常,心电图示房颤.颅脑MRI+MRA示右侧面神经根部血管毗邻,考虑为小脑前下动脉.入院后,在全麻下行右侧面神经MVD,术中见小脑前下动脉紧压面神经根部,垫棉垫开,术中操作顺利、无出血.术后右侧面部跳动停止,无听力下降、耳鸣及面瘫.
其他文献
目的 探讨喉罩麻醉联合舒更葡糖钠在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用效果.方法 2020年8月至2021年10月前瞻性收集介入栓塞治疗的颅内动脉瘤104例,根据麻醉方法分为观察组和对照组.对照组接受气管内插管麻醉;观察组接受喉罩麻醉,手术结束时,使用舒更葡糖钠.记录入手术室时(TO)、诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)即刻(T4)、拔管(罩)后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、呼气末二氧化碳(ETC02)等血流动力学
原发性面肌痉挛(primary hemifacial spasm,pHFS)是一种以一侧面神经及其分支支配的肌肉无痛性、不自主抽搐为特征的神经功能性疾病,我国的发病率约为18.6/10万人,传统的药物及肉毒素注射治疗虽能有效缓解症状,但无法根除.微血管减压术(microvacular decompression,MVD)作为外科根治pHFS的有效手段,广泛用于临床.近年来,随着神经内镜技术的兴起,其在pHFS治疗领域中的应用也越来越多.本文就神经内镜在MVD治疗pHFS中研究进展作一综述.