【摘 要】
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肥胖是公认的卒中危险因素。但是，许多研究显示，与体重正常和不足的患者相比，肥胖或超重的缺血性卒中患者死亡风险更低，功能转归更佳，提示在缺血性卒中患者中存在肥胖悖论。与之相反，在接受再灌注治疗（包括静脉溶栓和血管内治疗）的患者中并未观察到肥胖悖论。因此，缺血性卒中是否存在肥胖悖论仍存在争议，需要进一步的高质量证据来澄清体重与缺血性卒中转归的相关性。“,”Obesity is a recognized risk factor for stroke. However, many studies have sho
【机 构】
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河北省第八人民医院康复科，石家庄 050011
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肥胖是公认的卒中危险因素。但是，许多研究显示，与体重正常和不足的患者相比，肥胖或超重的缺血性卒中患者死亡风险更低，功能转归更佳，提示在缺血性卒中患者中存在肥胖悖论。与之相反，在接受再灌注治疗（包括静脉溶栓和血管内治疗）的患者中并未观察到肥胖悖论。因此，缺血性卒中是否存在肥胖悖论仍存在争议，需要进一步的高质量证据来澄清体重与缺血性卒中转归的相关性。“,”Obesity is a recognized risk factor for stroke. However, many studies have shown that compared with normal weight and underweight patients, obese or overweight patients with ischemic stroke have lower risk of death and better functional outcome, suggesting that there is an obesity paradox in patients with ischemic stroke. In contrast, the obesity paradox was not observed in patients receiving reperfusion therapy, including intravenous thrombolysis and endovascular therapy. Therefore, whether there is obesity paradox in ischemic stroke is still controversial. Further high-quality evidence is needed to clarify the correlation between body weight and the outcome of ischemic stroke.
其他文献
目前尚不确定抗凝治疗在近期不明原因栓塞性卒中（embolic strokes of undetermined source, ESUS）伴左心室功能障碍（left ventricular dysfunction, LVD）患者中降低复发性卒中风险方面是否优于阿司匹林。因此，美国威尔·康奈尔医学院的Merkler等对NAVIGATE ESUS（New Approach Rivaroxaban Inhibition of Factor Xa in a Global Trial vs Aspirin to Pr
既往研究表明，血管内血栓切除术（endovascular thrombectomy, EVT）后血压升高与出血性转化风险增加以及功能转归不良相关。然而，EVT后的最佳血流动力学管理策略仍不清楚，缺血性卒中急性期的血压变化过程尚未得到很好地描述。美国耶鲁大学医学院的Petersen等进行了一项多中心回顾性研究，旨在确定EVT后血压轨迹不同的患者亚组，并研究其与影像学及功能转归的关联。
感染性心内膜炎（infective endocarditis, IE）是指心脏内膜表面因微生物感染所致的疾病。IE的发生是一个复杂过程，包括受损心瓣膜内膜形成非细菌性血栓性心内膜炎，瓣膜内皮损伤处聚集的血小板形成赘生物，菌血症时血液中的细菌黏附于赘生物并在其中繁殖，以及病原菌与瓣膜基质分子蛋白和血小板相互作用等n [1]。IE的发病率在中国尚缺乏确切的流行病学统计，在欧洲的发病率约为（3~10）/10万n [2]。IE的临床表现包括全身、心脏和心外多器官症状和体征。神经系统并发症是IE最常
西班牙巴塞罗那德尔马医学研究所的Lazcano等进行了一项基于人群的前瞻性队列研究，旨在根据性别、年龄段和卒中亚型确定既往脑血管病病史与新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）病死率之间的相关性。
自体脂肪面部填充是较为常见的整容手术之一，其术后并发症的报道近年来逐渐增多，尤其是突发失明或脑梗死n [1,2,3,4]，主要原因可能为脑动脉脂肪栓塞所致，以微血管病变最为常见n [5]。其病理生理学机制尚不完全明确，通常认为是脂肪栓子通过栓塞血管引起脑缺血和脑水肿，激活凝血系统并引发全身炎症反应，进而导致一系列临床症状n [6]。临床表现以神经系统异常为主，例如头痛、癫痫发作、偏瘫和意识障碍等n [5]，同时可伴有低氧血症及瘀斑等其他体征n [7,8]。CT通常难
目的:探讨出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）及其不同亚型对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者临床转归的影响。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年1月河南省人民医院收治的发病24 h内的AIS患者。HT定义为AIS发病后7 d内CT复查发现的颅内出血，并参考欧洲急性卒中协作研究（European Cooperative Acute Stroke Study, ECASS）-Ⅱ分型标准进一步分为出血性梗死（hemorrhag
心力衰竭和卒中是在全世界范围内导致死亡的重要原因，两者之间密切相关。文章对心力衰竭患者缺血性卒中的预防和再灌注治疗进行了综述。“,”Heart failure and stroke are the important causes of death worldwide, and both are closely related. This article reviews the prevention and reperfusion therapy of ischemic stroke in patient
卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一，可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中后焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。“,”Post-stroke anxiety is one of the most common and important complications in patients with stroke, which can seriously affect the rehabilitation, daily life a
越来越多的研究表明，外周血细胞计数，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板计数以及相关比值，与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后的临床转归相关。因此，作为预测卒中患者转归的生物标志物，外周血细胞计数及相关比值具有重要的临床应用价值。文章对血细胞计数及相关比值对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的预测价值进行了综述。“,”More and more studies have shown that peripheral blood cell counts, including neutrop
目的:探讨血清CXCL12与急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归的相关性。方法:回顾性连续纳入2020年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属第一医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。在发病24 h内采用酶联免疫吸附法测定血清CXCL12。早期神经功能无改善定义为溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分较基线降低2分定义为转归不良。应用多变量n logistic回归分析评估