【摘 要】
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目的探讨细针穿刺细胞学（FNAC）标本中BRAF V600E突变检测在鉴别甲状腺恶性结节中的价值。方法对197例甲状腺结节患者共197个结节术前行FNAC及BRAF V600E突变检测,以手术病理为金标准,分析FNAC标本中良性、不确定及恶性结节中BRAF V600E的突变率及其与甲状腺恶性结节的相关性,评价BRAF V600E突变对恶性结节的诊断价值。结果 197个结节中,FNAC诊断为良性、不
【机 构】
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福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院超声科
【基金项目】
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福建省科技厅引导性项目（No.2017Y0021）； 福建省卫生计生面向农村和城市社区推广适宜技术项目（No.2017008）；
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目的探讨细针穿刺细胞学（FNAC）标本中BRAF V600E突变检测在鉴别甲状腺恶性结节中的价值。方法对197例甲状腺结节患者共197个结节术前行FNAC及BRAF V600E突变检测,以手术病理为金标准,分析FNAC标本中良性、不确定及恶性结节中BRAF V600E的突变率及其与甲状腺恶性结节的相关性,评价BRAF V600E突变对恶性结节的诊断价值。结果 197个结节中,FNAC诊断为良性、不确定和恶性结节分别为22个（11.2%）、39个（19.8%）和136个（69.0%）,术后病理证实恶性结节160个（81.2%）,良性结节37个（18.8%）;在良性、不确定和恶性结节检测到BRAF V600E突变分别为31.8%（7/22）、51.3%（20/39）和82.3%（112/136）,均与恶性结节存在显著相关性（P<0.001）,FNAC结合BRAF V600E突变诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积（AUC）分别为95.6%、72.9%、93.8%、79.4%、91.3%和0.960。结论 FNAC结合BRAF V600E突变分析,较单独FNAC可显著提高甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、阴性预测值和准确度,降低假阴性和不确定病例。
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