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进行输卵管通水检查是妇产科广泛应用的检查输卵管是否通畅的一种方法。进行这项检查的同时,对输卵管阻塞也具有一定的治疗功效。由于进行这项检查的设备简单、操作便利、价格低廉,很多患有输卵管阻塞的女性都要求医生为其反复进行输卵管通水检查。这其中,有不少女性经过输卵管通水后,实现了当妈妈的愿望。但是,长期的临床实践证实,输卵管通水检查作为检查输卵管的一种方法有一定的局限性:
诊断结果不够精确
进行输卵管通水检查是将宫颈导管沿着阴道缓慢地插入宫腔中,然后通过导管向宫腔内注入(用注射器注入)20毫升0.9%的氯化钠注射液(或抗生素溶液)。该注射液会从宫腔流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5毫升注射液的特点,一般来说,在进行输卵管通水检查的过程中,可出现以下四种情况:①如能顺利无阻力地注入20毫升的注射液,放松针管后又无液体回流入针管,则提示该注射液已通过子宫腔、输卵管,进入盆腔中,这表明被检查者的输卵管通畅。②如推注的阻力很大,被检查者也感到下腹胀痛,放松针管后有10毫升以上的注射液回流入针管,则表明该被检查者的输卵管阻塞不通。③如推注时虽有阻力,但仍能注入大部分注射液,且仅有少量的液体回流,表明被检查者的输卵管通而不畅。④如仅注入5毫升的注射液就出现了阻力,经加压推注后阻力感消失,此时被检查者可有轻微的腹痛感,则说明被检查者患有轻度的输卵管阻塞,且已被疏通。
在临床工作中,子宫输卵管通水检查的方法虽然应用广泛,但其误诊率竟高达50%以上。由于整个通水检查的过程都需要医生依靠主观感觉进行手动操作,所以,此方法造成假性诊断的几率较高。例如,被检查者本身若患有输卵管积水,在其进行子宫输卵管通水检查时,虽能顺利注入20毫升的注射液,但实际上其输卵管并不通畅,更不能判断其输卵管是哪个位置堵塞。此外,被检查者在做检查时的紧张情绪也会影响其输卵管通水检查的结果。
可破坏输卵管的功能
很多慢性妇科炎症都可导致输卵管黏膜发生粘连,而这种粘连就是导致输卵管阻塞的主要病因。进行输卵管通水检查虽然对由输卵管黏膜粘连所引起的输卵管阻塞有一定的治疗作用,但对于输卵管黏膜粘连较严重的被检查者来说,反复进行输卵管通水检查可导致许多不良的后果:①在进行输卵管通水检查时,所用的注射液会将发生粘连部位的病菌带入盆腔,引起炎症扩散,以致出现更严重的后果。②反复进行输卵管通水检查可破坏输卵管自身的蠕动功能和输卵管管壁纤毛的摆动功能,从而影响受精卵的着床,降低被检查者受孕的几率。③反复进行输卵管通水检查还可能成为被检查者患输卵管积水的诱因,而输卵管积水会降低其受孕的几率。
进行子宫输卵管造影检查效果更好
进行子宫输卵管造影检查是国际上比较推崇的一种检查输卵管阻塞的方法,其准确率可达到80%以上。进行子宫输卵管造影检查的具体方法是,通过导管向宫颈及输卵管注入碘造影剂(碘造影剂分油溶性和水溶性两种,其中油剂为40%的碘化油,水剂为76%的泛影葡胺液),然后在X线下观察输卵管腔道内的显影情况,从而了解输卵管是否通畅。此种检查损伤小、安全性高,能对输卵管阻塞的程度作出较正确的诊断,且具有一定的治疗作用。
因此,妇科专家告诫女性朋友,在进行输卵管通水检查后,若输卵管仍然不畅通,不可反复进行“通水”,而应该先做一个碘造影检查,待确定输卵管阻塞的具体位置及程度时,再进行准确的治疗。
诊断结果不够精确
进行输卵管通水检查是将宫颈导管沿着阴道缓慢地插入宫腔中,然后通过导管向宫腔内注入(用注射器注入)20毫升0.9%的氯化钠注射液(或抗生素溶液)。该注射液会从宫腔流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5毫升注射液的特点,一般来说,在进行输卵管通水检查的过程中,可出现以下四种情况:①如能顺利无阻力地注入20毫升的注射液,放松针管后又无液体回流入针管,则提示该注射液已通过子宫腔、输卵管,进入盆腔中,这表明被检查者的输卵管通畅。②如推注的阻力很大,被检查者也感到下腹胀痛,放松针管后有10毫升以上的注射液回流入针管,则表明该被检查者的输卵管阻塞不通。③如推注时虽有阻力,但仍能注入大部分注射液,且仅有少量的液体回流,表明被检查者的输卵管通而不畅。④如仅注入5毫升的注射液就出现了阻力,经加压推注后阻力感消失,此时被检查者可有轻微的腹痛感,则说明被检查者患有轻度的输卵管阻塞,且已被疏通。
在临床工作中,子宫输卵管通水检查的方法虽然应用广泛,但其误诊率竟高达50%以上。由于整个通水检查的过程都需要医生依靠主观感觉进行手动操作,所以,此方法造成假性诊断的几率较高。例如,被检查者本身若患有输卵管积水,在其进行子宫输卵管通水检查时,虽能顺利注入20毫升的注射液,但实际上其输卵管并不通畅,更不能判断其输卵管是哪个位置堵塞。此外,被检查者在做检查时的紧张情绪也会影响其输卵管通水检查的结果。
可破坏输卵管的功能
很多慢性妇科炎症都可导致输卵管黏膜发生粘连,而这种粘连就是导致输卵管阻塞的主要病因。进行输卵管通水检查虽然对由输卵管黏膜粘连所引起的输卵管阻塞有一定的治疗作用,但对于输卵管黏膜粘连较严重的被检查者来说,反复进行输卵管通水检查可导致许多不良的后果:①在进行输卵管通水检查时,所用的注射液会将发生粘连部位的病菌带入盆腔,引起炎症扩散,以致出现更严重的后果。②反复进行输卵管通水检查可破坏输卵管自身的蠕动功能和输卵管管壁纤毛的摆动功能,从而影响受精卵的着床,降低被检查者受孕的几率。③反复进行输卵管通水检查还可能成为被检查者患输卵管积水的诱因,而输卵管积水会降低其受孕的几率。
进行子宫输卵管造影检查效果更好
进行子宫输卵管造影检查是国际上比较推崇的一种检查输卵管阻塞的方法,其准确率可达到80%以上。进行子宫输卵管造影检查的具体方法是,通过导管向宫颈及输卵管注入碘造影剂(碘造影剂分油溶性和水溶性两种,其中油剂为40%的碘化油,水剂为76%的泛影葡胺液),然后在X线下观察输卵管腔道内的显影情况,从而了解输卵管是否通畅。此种检查损伤小、安全性高,能对输卵管阻塞的程度作出较正确的诊断,且具有一定的治疗作用。
因此,妇科专家告诫女性朋友,在进行输卵管通水检查后,若输卵管仍然不畅通,不可反复进行“通水”,而应该先做一个碘造影检查,待确定输卵管阻塞的具体位置及程度时,再进行准确的治疗。