【摘 要】
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目的 分析食管鳞状细胞癌患者脉管受侵及其预后影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2021年4月在合肥市第三人民医院行食管癌根治术的55例患者临床病理资料,根据脉管侵犯情况分为脉管受侵(LBVI)阳性组和LBVI阴性组,比较两组组间分化程度、淋巴结转移情况、T分期的差异,分析食管鳞状细胞癌发生LBVI的影响因素;单因素分析有统计学意义的自变量纳入logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,并进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的自变量纳入Cox比例风险回归模型分析预后危
【机 构】
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230022安徽合肥 安徽医科大学附属合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)胸心外科
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目的 分析食管鳞状细胞癌患者脉管受侵及其预后影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2021年4月在合肥市第三人民医院行食管癌根治术的55例患者临床病理资料,根据脉管侵犯情况分为脉管受侵(LBVI)阳性组和LBVI阴性组,比较两组组间分化程度、淋巴结转移情况、T分期的差异,分析食管鳞状细胞癌发生LBVI的影响因素;单因素分析有统计学意义的自变量纳入logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,并进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的自变量纳入Cox比例风险回归模型分析预后危险因素的多因素分析.结果 55例患者中发生LBVI 25例,阳性率45.45％.LVBI阳性组和LBVI阴性患者分化程度、淋巴结转移情况及T分期差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,低分化、T3-4期和淋巴结发生转移是食管鳞状细胞癌发生LBVI的危险因素(P＜0.05).淋巴结有无转移、T1-2期和T3-4期、LBVI(-)和LBVI(+)患者间的中位生存时间差异均具有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示,T3-4期患者死亡风险是T1-2期的4.134倍(HR=4.134,95％CI:1.008 ～ 16.948);淋巴结转移患者死亡风险是无淋巴结转移的4.075倍(HR=4.075,95％ CI:1.025 ～ 16.199);伴有LBVI的死亡风险是无LBVI的4.298倍(HR=4.298,95％ CI:1.083～ 16.812).结论 低分化、T3-4期及淋巴结转移的食管癌患者更易发生LBVI;T3-4期、淋巴结转移、LBVI(+)的食管癌患者预后较差.
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