咳嗽是临床上最常见的症状之一。咳嗽本是呼吸道的一种自我保护反应，但频繁剧烈的咳嗽会严重干扰患者的生活，这时止咳就成了医患共同的奋斗目标，用药似乎也成了理所当然的治疗。不过，你是否知道有些咳嗽患者对吃药不“感冒”，用“心药”医才有效呢？
　　话说有次到亲戚家做客，邻居家一位老人听说我在医院工作就向我咨询，他说自己这段时间咳嗽得厉害，咳起来就止不住，到医院进行呼吸系统检查、痰标本化验都没发现什么问题，为了早点治好咳嗽，老人家还到社区医院输了好几天消炎药，可是也不管用。老人家很纳闷，不知道是怎么回事儿？
　　我问他什么时间咳得最厉害，他说睡觉时没事，白天一动就咳，说完就开始剧咳起来。我问他有没有其她症状，如发热、胸痛、呼吸困难等，他说没有，还说本来第一天开始咳嗽时在社区门诊输了1天液就好了，儿女们又让他坚持输了两天，说是巩固疗效，没想到几天后又犯了，换一家诊所又输了3天，还是止不住咳嗽。
　　我问他多大年龄，做什么工作，他说正好60岁，3个多月前退休，天天除了晨练就是看电视，老伴儿还像以前一样只顾忙着做家务，儿女不在身边，闲着没事干。
　　根据老人的介绍和表现，考虑这是心理原因导致的心因性咳嗽。于是，我告诉老人家，让他确信自己身体没有大问题，同时建议他采用如下方法：一是注意保暖，别让身体受凉，避免感冒；二是进行晨练，但不要太早，太阳出来后再行动也不迟；三是下下棋，象棋、围棋等均可，还可以写些东西，像日记、观点、身边的新闻等都行，还可以给报社投投稿。一周后再看咳嗽情况有没有改善。还没到一周，这位老人就打来电话说咳嗽少多了，也轻多了。
　　其实，我并没有用什么特别的方法。这位老人的一系列检查提示没有器质性病变，只不过是因为刚刚退休闲了下来，一时很难适应现在的生活，又没人陪伴、没人沟通、没人注意，像是被人遗忘了，所以在潜意识中急需引起别人的注意。而出现咳嗽时，老伴儿嘘寒问暖，儿女也回家看望、电话问候，又是输液治疗，又是巩固疗效，这正好迎合了老人被重视、被注意的心理需求，所以老人会不断“旧病复发”，这也说明老人的咳嗽是因为心理原因。
　　而我告诉老人的话，让他“确信自己身体没有大问题”，是支持性和暗示性的语言，对咳嗽症状的消除起到了积极的促进作用；制定个人晨练计划、下下棋、写些东西是长期转移注意力，让她由“需要注意”转变成“自我实现”，支持疗法、暗示疗法和转移注意力集体发挥作用，咳嗽也就自然而然地消失了。
　　心因性咳嗽属心身疾病，在精神紧张、情绪波动时易出现，典型表现为白天咳嗽，常伴有程度不同的焦虑症状，受暗示影响大，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽可消失，通常对睡眠无影响，如果发生在成年人，严重时会影响日常活动，甚至妨碍工作和社会交往。心因性咳嗽的诊断需通过一系列检查（如过敏原试验、痰培养等），排除躯体性疾病后才能考虑。治疗方面主要考虑心理暗示疗法，对年龄大的患者可辅以心理咨询，也可以适当应用抗焦虑药物（如安定、利眠宁）。