大家都知道，头痛时常不发生在整个头部，如偏头痛就常发作于单侧，那么头晕呢？发作时是否也这么挑剔？
　　事实上，偏头晕的确存在，它好发于年轻至更年期女性，发病机制和偏头痛类似，有些患者与遗传有关，高达7成的患者有晕车体质。偏头晕患者可头晕数年以上，也没有明显听力异常或脑神经症状。
　　偏头晕症状为反复发作的眩晕或持续性头晕，此病虽与偏头痛有关，却只有半数患者晕眩时伴随头痛，大部分患者，晕眩和头痛独立发生，晕眩时不头痛，头痛时不晕眩。偏头晕的表现有——
　　（1） 自发性旋转性眩晕。患者睁眼时可看到周围物体绕体转动，闭眼时感到自身或周围物体旋转、摇摆、浮动感，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、平衡失调、眼震等症状。
　　（2） 位置性眩晕或头动耐受不良（头动引起的一种晕船型头昏）。表现为只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，症状可好转，重复某种体位或头位后症状又出现。
　　（3） 慢性头晕（常觉得头晕晕、重重的，眼球也有重重的感觉）和平衡障碍（表现为容易偏倒、错指物位、行走或书写障碍。这些症状可以单独、同时或依次发生）。
　　头晕是很多疾病共有的症状，偏头晕也需要与其他类型的头晕相鉴别。
　　良性阵发性位置性眩晕偏头晕患者眩晕症状持续时间短，常持续数小时到数天；反复发作，发病年龄较小，伴有偏头痛症状，有不典型的位置性眼震。而良性阵发性位置性眩晕如果不治疗，经常持续数周到数月，并且复发间隔期较长，很少发生于年轻人。
　　梅尼埃病偏头晕患者听力检查是正常的，即使存在听力下降，也经常是轻到中度单侧或双侧的低频感觉性耳聋，听力下降通常不进展；梅尼埃病却不然。
　　基底型偏头痛偏头晕一般仅出现眩晕。而基底型偏头痛虽然也会出现眩晕，但至少出现两个或以上的后颅窝症状，如复视、构音障碍、共济失调、跌倒发作、黑朦等。
　　常用于治疗偏头晕的药物有：（1）改善血液循环药，如盐酸氟桂利嗪、敏使朗（甲磺酸倍他司汀）、碳酸氢钠、低分子右旋糖酐；（2）镇静剂，如安定、利多卡因；（3）抗胆碱能制剂，如东莨菪碱、山莨菪碱、苯海拉明、非那根；（4）利尿剂，如双氢克尿塞、速尿、甘油果糖；（5）其他药物，如三磷腺苷、胞磷胆碱、类固醇。
　　许多偏头痛预防性药物也可能对偏头晕有效，包括普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、三环抗抑郁药（如氯米帕明、苯噻啶和氟桂利嗪），以及正常情况下不用于偏头痛预防的碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺和双氯非那胺。
　　偏头晕是可以预防的，这需要从生活习惯等方面入手。
　　一是保证充足睡眠。睡眠不足是诱发偏头晕的因素之一，人们在工作、学习和劳动中所产生的疲劳，必须经过充足睡眠才能得以恢复。应把睡眠看成与吃、喝一样重要。
　　二要劳逸结合。
　　三要心态平和，避免紧张，并完善自我，增进适应力。须知，心态常是左右病情的一大因素。
　　四要注意饮食。尽量少吃发酵乳制品、味精、醃制品和柑橘类水果，咖啡和酒也要尽量少喝。
　　编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com