原发性胆囊恶性黑色素瘤1例

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患者女,33岁,因反复右上腹疼痛(钝痛)1年余,加重1个月就诊,无恶心、呕吐、腹胀及咳嗽等;既往体健.查体:双肺呼吸音清,右上腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性.实验室检查:谷丙转氨酶 125 U/L ,γ-谷氨酰转肽酶 181 U/L ,直接胆红素11.9 μmol/L.腹部超声:胆囊内探及约4.5 cm × 5.6 cm形态不规则“菜花样”稍高回声团块,内部回声欠均匀,基底宽约4.0 mm ,与胆囊壁分界不清,其内见点状血流信号(图1A);超声造影(contrast enhanced ultrasound ,CEUS ):动脉期团块内由胆囊壁腹侧面发出的一支粗大滋养血管首先增强,随后整个肿块呈放射状均匀高增强,随后其内造影剂迅速消退,呈“快进快退”模式(图1B ).
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