尿量减少、纳差3个月,头痛、呕吐1周

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病历摘要男孩,11岁,学生。于1981年4月18日入院。患儿4年前始反复鼻衄,入院前3个月出现尿量减少,发黄,胃纳差,烦躁不安。一周来症状加重,伴头痛、恶心、呕吐和精神萎靡。病程中无发热、咽痛、咳嗽及腹胀、腹痛和腹泻等症状。既往无慢性呼吸道疾患、皮肤感染及长期发热,无浮肿及肉眼血尿,无多饮多尿和麻痹病史。家族中无高血压病人。体检:体温35.7℃,脉搏96次/分,血压210/158毫米汞柱。营养欠佳,消瘦,精神萎靡,皮肤干燥无紫纹。表浅淋巴结不肿大,躯干及四肢皮肤有散在出血点。面色苍黄,无满月脸。双侧瞳孔等大,光反射正常。口唇轻度紫绀,咽部不充血,扁桃体不
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