爱,治小儿遗尿的“灵丹妙药”

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  小孩子尿床,天经地义
  
  为孩子洗尿布是每一位父母的“必修课”,这是因为婴儿不能控制排尿。一般孩子长到l岁或1岁半时,膀胱发育和神经系统发育基本成熟,开始有意识地控制排尿,尿床现象会大大减少。但是,各家的孩子,停止尿床的时间有早有晚,一般而言,5岁以前尿床均属正常,年仅3岁的小月不该因此受到责怪,更不该遭受毒打。再大一点的孩子,偶尔尿一两次床,也属正常。究竟几岁以后仍有尿床行为才算不正常(病态),国外的规定是女孩5岁以上、男孩6岁以上仍有尿床现象,就可看做是遗尿症。遗尿的发生率相当高,据国外统计,5岁小孩仍有15%遗尿,10岁为7%,即便长大成人,甚至为人父母,都有个别会遗尿。
  
  小孩子遗尿竟是因为遗传
  
  遗尿的病因多种多样,科学家们对遗尿病因的研究始于19世纪初,最初认为是器质性病变引起,如膀胱容积过小、膀胱括约肌松弛等等。之后注意到心理、精神因素,科学家们发现遗尿儿童常伴有心理行为异常的表现,如学习困难和注意缺陷多动综合征等。有科学家对167例遗尿儿童心理行为进行分析,发现三分之一的患儿存在心理行为问题,不过,很难确定心理行为紊乱是造成遗尿的原因,还是遗尿所造成的后果。
  到了上世纪50年代,研究者开始进行遗传及基因方面的研究,近几年取得很大的进展,研究发现遗尿与遗传关系密切。据统计,双亲一方是遗尿症病人懒得,其子女有40%会遗尿;若父母双方都是遗尿症病人懒得,其子女80%会有遗尿的毛病;相反,父母均非遗尿症病人懒得,那么其子女仅有15%会遗尿。近年来,丹麦医生已找到遗尿的遗传基因。因此,父母在狠心责怪孩子遗尿时,应该扪心自问,病根是不是出在自己身上。此外,研究证明儿童夜间遗尿,还与神经内分泌方面的因素关系密切。
  
  小儿遗尿的治疗
  
  遗尿可能对孩子的生长发育产生负面影响,如身材矮小、偏瘦或虚胖,好动,注意力不集中,记忆力下降,大脑及精细动作不协调,内向、自卑等心理异常,偏执、胆怯等精神心理障碍,处世能力差,恐惧集体生活,男孩有暴力倾向,女孩出现自闭。遗尿的时间每增加一年,便会导致更为严重的危害。因此,对于患遗尿症的小儿,顺其自然是不可取的。
  治疗小儿遗尿,家长所起的作用不容忽视。
  家长应该明白,遗尿是一种疾病,而不是孩子故意的行为。因此辱骂、恫吓、责备甚至殴打孩子,不仅不能解决问题,还会导致孩子产生心理障碍,加重病情。
  有人说父母的爱是治疗小儿遗尿的灵丹妙药,这话很有道理。
  家长首先要帮助孩子树立信心,多给予安慰、关心和鼓励;对一些导致遗尿的精神、心理因素加以疏导和解除;孩子没有尿床时,及时表扬和奖励。
  白天让孩子适当多喝水,以增加膀胱容量;如果孩子想小便,让他们尽量多憋一段时间,刚开始时,时间可以短一些,如1~2分钟,以后慢慢延长。这种训练可使孩子控制排尿的能力逐渐增强,夜晚当有便意醒来时,能控制住自己有足够的时间下床排尿。训练孩子尿尿时有意识地时断时续,以锻炼膀胱括约肌的收缩能力。
  晚餐后至睡前控制孩子水、汤、牛奶、水果的摄入,上床前敦促其排空小便。
  记录孩子尿床的时间规律,定时叫醒他们。待孩子完全醒后,让他们下床排便,而不是由他们半梦半醒地在床上排便。加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换,尿湿后更要及时换。保持孩子的卧具干爽舒适,使他们有一个良好的入睡环境。注意腰、腿部不要受凉。
  在上述方法不能奏效时,可尝试中西医药物或物理治疗。西药主要用三环抗抑郁剂及抗利尿药。中药以健脾固肾为主。理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。
  (郑 芳荐)
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