目的:了解老年高血压患者外周动脉性疾病(PAD)患病率及其特点,重点研究踝肱指数(ABI)与冠心病、脑卒中相关性的临床意义。方法:入选我院和安贞医院门诊及住院老年男性高血压患者,无损伤周围血管检查仪测定患者踝肱指数、标准问卷调查及各项指标测量确定患者身体基线状况;任一侧肢体ABI≤0.9诊断为PAD,1.01-1.30为临界PAD。结果:244名坚持服用降压药物的老年男性高血压患者,15例除年龄、ABI外部分基线资料不全,平均年龄(76.47±9.75)岁,平均ABI值0.941±0.258,ABI分布频率最高的区间为1.01-1.30,其中85名为PAD患者,22名为临界PAD患者,135名为正常ABI高血压患者,2名ABI>1.3。PAD和临界PAD患者的ABI值、高血压控制率明显低于正常ABI患者(P<0.05),而高血压病程(临界PAD除外)、血肌酐水平、中性粒细胞数(临界PAD除外)、饮酒、糖尿病(临界PAD除外)、冠心病、脑卒中、血脂异常(PAD除外)发生率均明显高于正常ABI患者(P<0.05),其余指标各组间比较未发现明显差别(P>0.05)。PAD、临界PAD、冠心病和脑卒中患病率分别为35.1%、9.1%、64.0%、40.5%,不同年龄组PAD、临界PAD、冠心病和脑卒中的发生率有明显差异(P<0.05),且随着年龄的增加均同步大幅升高。进一步采用logistic回归分析对年龄、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、高血压控制率、吸烟、饮酒、糖尿病、血脂异常等因素调校后,发现不同ABI水平与冠心病、脑卒中患病率有关(P<0.05),其患病率的OR值表明,ABI水平与冠心病、脑卒中患病呈明显负相关。结论:老年高血压患者PAD患病率高,ABI降低与冠心病、脑卒中患病明显相关。