Laennec膜在肝脏外科中的研究进展

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随着腹腔镜下肝切除术的开展,Laennec膜在肝脏外科越来越受到重视。本文结合近年来相关文献,对Laennec膜的发现认知、组织学特征、在肝脏表面的分布、在解剖性肝切除术中的应用现状及前景作一综述,为进一步探讨肝脏的膜解剖手术入路提供参考。

其他文献
目的对比分析经皮经肝胆管引流(PTCD)与内镜鼻胆管引流(ENBD)减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者围手术期的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月河北医科大学第二医院收治的173例减黄后行LPD患者的临床资料,其中男性100例,女性73例,年龄(60.4±10.8)岁。根据减黄方式不同分为PTCD组(n=126)和ENBD组(n=47)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量及输血量、R0切除率、术后并发症等临床资料。结果两组患者均顺利完成LPD,无中转开腹病例。两组患者行L
目的探讨淋巴结转移数目(NMLN)及位置对肝内胆管癌根治性切除术后患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因肝内胆管癌行根治性切除及淋巴清扫术的105例患者的临床资料,其中男性49例,女性56例,年龄(58±10)岁。根据TNM分期(第8版)分为2组:N0期组(n=62)和N1期组(n=43)。依据NMLN分期将转移淋巴结为0、1~2、>3枚者分别分为3组:0期组(n=62)、1期组(n=24)、2期组(n=19)。将43例合并淋巴结转移患者依据淋巴
目的探讨自噬对Sprague-Dawley(SD)大鼠梗阻性黄疸肝损伤的影响及其机制。方法健康雄性SD大鼠35只,SPF级,6~8周龄,200~300g,分为5组:假手术组(单纯游离胆总管,不结扎,腹腔内注射生理盐水)、胆总管结扎(OJ)组(游离胆总管,并双重丝线结扎,腹腔内注射生理盐水)、OJ 3-甲基腺嘌呤(3-MA)组、OJ 雷帕霉素(Rapamycin)组和OJ 3-MA VX-765组,每组7只。HE染色观察肝脏组织学变化。免疫组化染色检测自噬相关蛋白Atg5表达水平。全自动生化仪检测肝功能。酶
目的探讨大鼠肝大部分切除术后残肝T1和T2值变化过程及其与肝再生相关病理指标的关系。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠70只,SPF级,鼠龄7~8周,重量250~280g,分成MR扫描组(n=14)和病理分析组(n=56)。MR扫描组又分为肝部分切除术组(2/3肝切除,n=7)和假手术组(n=7)。均于术前和术后第1、2、3、5、7、14、21天行磁共振T1mapping和T2mapping扫描,测量肝实质T1和T2值。病理分析组在术前及术后上述每个时间点随机选取7只实验鼠取肝脏组织进行病理学检
目的系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝门部胆管癌的安全性、可行性及近期疗效。方法检索的数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、WebofScience、中国知网中文数据库、万方医学网、维普、中国生物医学文献数据库,检索日期范围为从建库至2021年11月30日。对纳入研究的文献进行质量评价及资料提取,采用RevMan5.4软件对提取的资料进行荟萃分析。结果共纳入12篇文献,均为病例对照研究,包含634例患者,其中行腹腔镜下肝门部胆管癌根治术者275例为腹腔镜组,行开腹肝门部胆管癌根治性
回顾性分析2019年1月至2020年5月海军军医大学第三附属医院上海东方肝胆外科医院收治的3例青年肝母细胞瘤患者的临床资料,其中女性1例,男性2例,年龄分别为23、19、19岁。3例患者均接受顺铂联合表柔比星(PE)方案化疗,本文对患者的耐受性及疗效进行评价。3例患者中:1例女性患者接受姑息性手术联合介入、放射治疗;1例男性患者行根治性手术联合介入治疗;另1例男性患者进行根治性手术治疗。3例患者均接受8周期PE方案化疗,不良反应少,耐受性好,化疗后均达完全缓解。随访3例患者至2021年10月均未见肿瘤复发
期刊
本文通过对2例EB病毒阳性的淋巴上皮瘤样肝内胆管细胞癌患者的临床病理特征、治疗及随访过程进行总结分析并复习相关文献,探讨其发病机制和预后,从而加深认识这种罕见的肝内胆管癌亚型。
期刊
经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除术符合"精准外科"理念,保留了尽量多的胰腺组织,避免了复杂的消化道重建,手术时间短,术中出血量少,创伤小,可加速术后康复。浙江大学金华医院肝胆胰外科应用经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除了2例紧贴主胰管的胰腺肿瘤,取得了满意的效果。
期刊
在进行腹腔恶性肿瘤根治性切除手术的过程中,经常会遇到大血管受侵犯的情况,这不但给手术增加了难度,也直接影响到了根治效果和预后。随着联合血管切除重建的扩大根治性手术相关技术的发展,外科医师开始采用自体、异体或者人工血管进行术中缺损血管修补,从而达到根治性手术的效果。但由于这些材料都有不足之处,所以学者们一直在寻求更好的替代物。鉴于腹膜间皮细胞与血管内皮细胞在胚胎学、组织学和生理学方面有许多相似之处,且腹膜组织相较于自体、异体或者人工血管更容易获取,将自体腹膜制作成补片来修补缺损血管在理论和技术上具有可行性。
近年来,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法作为肿瘤免疫治疗的新思路,已被证明在血液系统疾病中疗效显著。受此方式启发,学者们开始把研究方向对准肝细胞癌的治疗。目前,CAR-T治疗肝细胞癌的研究已取得了一定成果,但其尚存在实体肿瘤固有屏障、肿瘤微环境、免疫逃逸和特异性肿瘤相关抗原等问题,还需进一步探索。尽管如此,CAR-T免疫疗法将会为肝细胞癌免疫治疗提供更前沿的治疗方式。此外,应用CAR-T与其他方法的联合治疗可能是下一步需要探究的方向。