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中图分类号：R271.11+6
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-4-0056-01
【关键词】更年期综合征 激素替代治疗 比较分析
随着生活质量的提高及医学的发展，如何提高更年期妇女的健康状况，提高她们的生活质量成为医务工作面临的主要课题。我院门诊自2003年8月至2005年8月间本文收集了39例自愿接受激素替代治疗更年期患者，与同期的40例不接受激素替代治疗患者进行比较，现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共79例，均为患更年期综合征的城镇妇女，年龄40-49岁，平均45.5岁。治疗前详细询问病史，全面体格检查，除外器质性病变。其中39例患者自愿接受替代治疗为治疗组，40例患者不愿接受替代治疗，仅接受一般药物治疗为对照组。治疗期间及治疗后详细追踪随访。
1.2 治疗前评分标准 见表1。按Kupper评分标准，对更年期综合症患者进行评分：治疗组40-51分、20-39分、0-19分分别为12例、18例、9例；对照组分别为13例、16例、11例。
1.3 治疗方案
1.3.1 替代治疗组治疗方案 倍美力0.625mg/次，1次/d，服药28天，第7天起同服安宫黄体酮10mg/次，1次/d。
1.3.2 对照组治疗 据不同症状对症治疗。头痛、头晕、焦虑、失眠者，给予安定2.5-5mg,每日1次口服，或口服眠尔通100—400mg，每日2～3次，可同时加服谷维素10—20mg，每日3次，以达镇静、调节植物神经功能，可针对患者症状服用维生素B6、复合维生素B、维生素A及E。
1.4 统计学方法 组间比较采用t检验。
2 结果
用药治疗3个月，2组患者的治疗效果kupper评分标准统计，结果及症状改善情况：治疗组明显改善者29例，有所改善者8例，无变化2例；对照组明显改善者10例，有所改善者13例，无变化者17例。两组相比差异有显著性意义（P<0.05）。
3 讨论
更年期是女性一生中生殖内分泌发生重大变化的时期，更年期由于雌激素的减少，产生了一系列病理生理变化，导致妇女的身心健康均受到不同程度的影响，如能通过自身调节及适宜的保健则能顺利度过更年期，否则就要在医生指导下合理及时治疗，提高生活质量。
雌激素可改善低雌激素所致的阴道干涩、烧灼、性交疼痛及精神神经症状，还可降低心血管疾病的发生，同时，还可刺激成骨细胞，本组39例替代治疗组更年期综合症明显改善率74.3%（29/39），有所改善率20.5%，而无变化者仅5.2%，对照组则分别为7.5%、15%及77.5%，两组比较有统计学意义。
雌激素替代治疗对血压、血糖无不良影响，但应慎用于高血压、糖尿病、栓塞病的病人，长期用药可增加子宫内膜癌的发生，因此本组选用倍美力，同时加用安宫黄体酮，将子宫内膜癌的发生降低至最低水平，在替代治疗中，定期检查子宫内膜。本组39例替代治疗者最长者已随访至2年，无1例发生内膜癌及癌前期病变，所以实践证明替代治疗利大于弊。
治疗中我们注意用药前除外器质性病变，严格掌握适应症和禁忌症。如何恰当地针对不同病人使用不同的剂量、不同治疗维持时间尚需在今后工作中进一步完善和健全。
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-4-0056-01
【关键词】更年期综合征 激素替代治疗 比较分析
随着生活质量的提高及医学的发展，如何提高更年期妇女的健康状况，提高她们的生活质量成为医务工作面临的主要课题。我院门诊自2003年8月至2005年8月间本文收集了39例自愿接受激素替代治疗更年期患者，与同期的40例不接受激素替代治疗患者进行比较，现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共79例，均为患更年期综合征的城镇妇女，年龄40-49岁，平均45.5岁。治疗前详细询问病史，全面体格检查，除外器质性病变。其中39例患者自愿接受替代治疗为治疗组，40例患者不愿接受替代治疗，仅接受一般药物治疗为对照组。治疗期间及治疗后详细追踪随访。
1.2 治疗前评分标准 见表1。按Kupper评分标准，对更年期综合症患者进行评分：治疗组40-51分、20-39分、0-19分分别为12例、18例、9例；对照组分别为13例、16例、11例。
1.3 治疗方案
1.3.1 替代治疗组治疗方案 倍美力0.625mg/次，1次/d，服药28天，第7天起同服安宫黄体酮10mg/次，1次/d。
1.3.2 对照组治疗 据不同症状对症治疗。头痛、头晕、焦虑、失眠者，给予安定2.5-5mg,每日1次口服，或口服眠尔通100—400mg，每日2～3次，可同时加服谷维素10—20mg，每日3次，以达镇静、调节植物神经功能，可针对患者症状服用维生素B6、复合维生素B、维生素A及E。
1.4 统计学方法 组间比较采用t检验。
2 结果
用药治疗3个月，2组患者的治疗效果kupper评分标准统计，结果及症状改善情况：治疗组明显改善者29例，有所改善者8例，无变化2例；对照组明显改善者10例，有所改善者13例，无变化者17例。两组相比差异有显著性意义（P<0.05）。
3 讨论
更年期是女性一生中生殖内分泌发生重大变化的时期，更年期由于雌激素的减少，产生了一系列病理生理变化，导致妇女的身心健康均受到不同程度的影响，如能通过自身调节及适宜的保健则能顺利度过更年期，否则就要在医生指导下合理及时治疗，提高生活质量。
雌激素可改善低雌激素所致的阴道干涩、烧灼、性交疼痛及精神神经症状，还可降低心血管疾病的发生，同时，还可刺激成骨细胞，本组39例替代治疗组更年期综合症明显改善率74.3%（29/39），有所改善率20.5%，而无变化者仅5.2%，对照组则分别为7.5%、15%及77.5%，两组比较有统计学意义。
雌激素替代治疗对血压、血糖无不良影响，但应慎用于高血压、糖尿病、栓塞病的病人，长期用药可增加子宫内膜癌的发生，因此本组选用倍美力，同时加用安宫黄体酮，将子宫内膜癌的发生降低至最低水平，在替代治疗中，定期检查子宫内膜。本组39例替代治疗者最长者已随访至2年，无1例发生内膜癌及癌前期病变，所以实践证明替代治疗利大于弊。
治疗中我们注意用药前除外器质性病变，严格掌握适应症和禁忌症。如何恰当地针对不同病人使用不同的剂量、不同治疗维持时间尚需在今后工作中进一步完善和健全。