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目的：探讨流浪精神病人合并肺结核 X 线影像学特点及防治对策。方法对我院自2008年1月～2014年12月期间收治54例患有肺结核的流浪精神病人临床资料及胸片进行回顾性分析，总结影像特征，给流浪精神病人合并肺结核的诊断予一定帮助。结果54例中1例为Ⅰ型肺结核（1.85％），1例Ⅱ型肺结核（1.85％），50例为Ⅲ型肺结核（92.59％），2例为Ⅳ型肺结核（3.71％），流浪精神病人合并肺结核发病率明显高于普通人群，且肺结核胸片表现多样，病变范围较广，治疗后不同时期 X 线变化慢，恢复慢，合并症多。结论精神