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摘要：目的：探讨高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化的超声特点，评价超声诊断在临床应用中的价值。方法：选取我院从2013年3月至2014年1月使用超声检测的高血压合并高脂血症患者（观察组）及单纯患有高脂血症的患者（对照组）各60例。比较两组颈动脉内-中膜厚度和颈动脉粥样硬化发生率。结果：两组患者的IMT分别为(0.91±0.31)mm和(0.68±0.15)mm，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组斑块形成的人数分别为40例和7例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，同时各种类型的斑块的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化共47例中患有心脑血管并发症的患者有16例，其中观察组有12例，对照组有4例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：超声检查对高血压合并高脂血症患者具有较高的临床价值，值得在临床推广应用。
关键词：高血压高脂血症颈动脉粥样硬化超声检查
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.118【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0079-02
高血压病一种最常见的心血管病，也是多种心血管疾病的危险因素。随着人们生活水平日益提高，高血压合并高脂血症的发病率越来越高，严重的影响着患者的生活质量。目前彩超成为重要的血管病变检测手段，提高临床的诊治疗效的有力依据[1]。探讨高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化的超声特点，评价超声诊断在临床应用中的价值，取得了较为满意的效果，现报告如下：
1材料方法
1.1一般材料。选取60例高血压合并高脂血症患者为观察组，另选取60例未患高血压单纯患高脂血症患者为对照组。观察组，男35例，女25例，年龄49-88岁，平均（60.1±6.5）岁；对照组，男33例，女27例，年龄47-89岁，平均（61.4±5.8）岁。两组性别、年龄等资料差异无统计学意义P>0.05)，两组具有可比性。
1.2方法。采用nemio 30彩色多普勒超声进行诊断。患者取仰卧位，头偏向一侧，探头沿胸锁乳突肌外开始检查，分别检查患者的颈总动脉、分叉处及颈内动脉，观察内膜表面是否光滑，并测量内-中膜厚度（IMT值），记录斑块数量、大小、部位、形状及回声等。图像可以生成血流信号，显示血管的充盈情况，血流频谱的采集的取样容积放置在血管的中央[2]。
1.3观察指标。
1.3.1颈动脉内中膜厚度。根据厚度分为三类，正常：IMT≤1.0mm；增厚：IMT介于1.0mm与1.5mm之间；斑块：IMT≥1.5mm。
1.3.2斑块病理分型。根据形状分为四型，软斑：管腔表面尚光滑、连续，斑块突出管腔；扁平斑：内膜不光滑，轻微隆起；溃疡斑：斑块稍大，表面凹陷，边缘低回声；硬斑：斑块较大，表面高低不平，边缘强回声。
1.4统计学方法。数据处理采用SPSS18.0软件，所有计量资料采用(X±S)表示，采用t检验和X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组颈动脉IMT及斑块情况对比。两组患者的IMT分别为(0.91±0.31)mm和(0.68±0.15)mm，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组斑块形成的人数分别为40例和7例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，同时各种类型的斑块的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。(见表1)。
表1两组颈动脉IMT及斑块情况对比
组别例数IMT(mm)斑块形成人数软斑扁平斑溃疡斑硬斑观察组600.91±0.31401511104对照组600.68±0.1573211P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组发生心脑血管并发症的比较。颈动脉粥样硬化共47例中患有心脑血管并发症的患者有16例，其中观察组有12例，对照组有4例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压病是一种最常见的心血管病，同时也是多种心血管疾病的危险因素。随着人们生活水平日益提高，人们膳食结构的改变，同时加上体育锻炼减少和工作压力的增大，从而导致高血压、高脂血症的发病率越来越高。高血压合并高脂血症的患者，两种疾病对动脉内膜都有损伤，从而会加重血管的增厚，粥样硬化斑块的形成，最终形成动脉粥样硬化[3]。动脉粥样硬化是一种进行性由多因素造成的慢性疾病，主要累及主动脉、颈动脉、冠状动脉等大中动脉。主要表现为血管内膜增厚及斑块形成，其并发症有时会危及患者的生命，严重的影响着患者生活和生存质量。目前，彩色多普勒超声检查被运用于全身各种血管的病变检测，为预防和治疗心血管事件的发生提供了重要的辅助依据[4]。本文笔者主要在于探讨高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化的超声特点，评价超声诊断在临床应用中的价值，希望能够为临床治疗提供有效的依据。
本研究表明：两组患者的IMT分别为(0.91±0.31)mm和(0.68±0.15)mm，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组血管内膜增厚明显高于对照组。两组斑块形成的人数分别为40例和7例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，同时各种类型的斑块的差异同样具有统计学意义(P<0.05)，观察组在动脉粥样硬化的发生上远远高于对照组。颈动脉粥样硬化共47例中患有心脑血管并发症的患者有16例，其中观察组有12例，对照组有4例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，说明高血压合并高脂血症的患者更容易发生心脑血管并发症。综上所述，超声检查对高血压合并高脂血症患者具有较高的临床价值，值得在临床推广应用。参考文献
[1]徐晓华.彩色超声对高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值[J].中国现代医生,2011,49(28):96-98
[2]张贺彬,汪强,林胜文.高血压及合并高脂血症对颈动脉粥样硬化影响的超声评价[J].心脑血管病预防,2012,12(4):313-315
[3]刘艳群,谢鹏,朱冬梅.高血压和高脂血症致颈动脉粥样硬化的临床研究[J].职业与健康,2013,29(12):1433-1436
[4]葛海燕,张晓峰,章晓国.彩色多普勒超声检测高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床价值[J].临床合理用药,2010,3(13):47-48
关键词：高血压高脂血症颈动脉粥样硬化超声检查
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.118【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0079-02
高血压病一种最常见的心血管病，也是多种心血管疾病的危险因素。随着人们生活水平日益提高，高血压合并高脂血症的发病率越来越高，严重的影响着患者的生活质量。目前彩超成为重要的血管病变检测手段，提高临床的诊治疗效的有力依据[1]。探讨高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化的超声特点，评价超声诊断在临床应用中的价值，取得了较为满意的效果，现报告如下：
1材料方法
1.1一般材料。选取60例高血压合并高脂血症患者为观察组，另选取60例未患高血压单纯患高脂血症患者为对照组。观察组，男35例，女25例，年龄49-88岁，平均（60.1±6.5）岁；对照组，男33例，女27例，年龄47-89岁，平均（61.4±5.8）岁。两组性别、年龄等资料差异无统计学意义P>0.05)，两组具有可比性。
1.2方法。采用nemio 30彩色多普勒超声进行诊断。患者取仰卧位，头偏向一侧，探头沿胸锁乳突肌外开始检查，分别检查患者的颈总动脉、分叉处及颈内动脉，观察内膜表面是否光滑，并测量内-中膜厚度（IMT值），记录斑块数量、大小、部位、形状及回声等。图像可以生成血流信号，显示血管的充盈情况，血流频谱的采集的取样容积放置在血管的中央[2]。
1.3观察指标。
1.3.1颈动脉内中膜厚度。根据厚度分为三类，正常：IMT≤1.0mm；增厚：IMT介于1.0mm与1.5mm之间；斑块：IMT≥1.5mm。
1.3.2斑块病理分型。根据形状分为四型，软斑：管腔表面尚光滑、连续，斑块突出管腔；扁平斑：内膜不光滑，轻微隆起；溃疡斑：斑块稍大，表面凹陷，边缘低回声；硬斑：斑块较大，表面高低不平，边缘强回声。
1.4统计学方法。数据处理采用SPSS18.0软件，所有计量资料采用(X±S)表示，采用t检验和X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组颈动脉IMT及斑块情况对比。两组患者的IMT分别为(0.91±0.31)mm和(0.68±0.15)mm，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组斑块形成的人数分别为40例和7例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，同时各种类型的斑块的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。(见表1)。
表1两组颈动脉IMT及斑块情况对比
组别例数IMT(mm)斑块形成人数软斑扁平斑溃疡斑硬斑观察组600.91±0.31401511104对照组600.68±0.1573211P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组发生心脑血管并发症的比较。颈动脉粥样硬化共47例中患有心脑血管并发症的患者有16例，其中观察组有12例，对照组有4例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压病是一种最常见的心血管病，同时也是多种心血管疾病的危险因素。随着人们生活水平日益提高，人们膳食结构的改变，同时加上体育锻炼减少和工作压力的增大，从而导致高血压、高脂血症的发病率越来越高。高血压合并高脂血症的患者，两种疾病对动脉内膜都有损伤，从而会加重血管的增厚，粥样硬化斑块的形成，最终形成动脉粥样硬化[3]。动脉粥样硬化是一种进行性由多因素造成的慢性疾病，主要累及主动脉、颈动脉、冠状动脉等大中动脉。主要表现为血管内膜增厚及斑块形成，其并发症有时会危及患者的生命，严重的影响着患者生活和生存质量。目前，彩色多普勒超声检查被运用于全身各种血管的病变检测，为预防和治疗心血管事件的发生提供了重要的辅助依据[4]。本文笔者主要在于探讨高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化的超声特点，评价超声诊断在临床应用中的价值，希望能够为临床治疗提供有效的依据。
本研究表明：两组患者的IMT分别为(0.91±0.31)mm和(0.68±0.15)mm，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组血管内膜增厚明显高于对照组。两组斑块形成的人数分别为40例和7例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，同时各种类型的斑块的差异同样具有统计学意义(P<0.05)，观察组在动脉粥样硬化的发生上远远高于对照组。颈动脉粥样硬化共47例中患有心脑血管并发症的患者有16例，其中观察组有12例，对照组有4例，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，说明高血压合并高脂血症的患者更容易发生心脑血管并发症。综上所述，超声检查对高血压合并高脂血症患者具有较高的临床价值，值得在临床推广应用。参考文献
[1]徐晓华.彩色超声对高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的诊断价值[J].中国现代医生,2011,49(28):96-98
[2]张贺彬,汪强,林胜文.高血压及合并高脂血症对颈动脉粥样硬化影响的超声评价[J].心脑血管病预防,2012,12(4):313-315
[3]刘艳群,谢鹏,朱冬梅.高血压和高脂血症致颈动脉粥样硬化的临床研究[J].职业与健康,2013,29(12):1433-1436
[4]葛海燕,张晓峰,章晓国.彩色多普勒超声检测高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床价值[J].临床合理用药,2010,3(13):47-48