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目的 探讨有氧联合抗阻运动对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血管内皮功能和运动耐力的影响。方法 前瞻性选取2018年7月至2020年5月于浙江省台州医院心血管内科住院行早期血管开通治疗的AMI患者130例，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组各65例。对照组患者出院后予有氧运动锻炼，干预组患者出院后在对照组基础上加抗阻运动。两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后的运动耐力[6min步行距离（6min walking distance,6MWD）]和血管内皮功能指标[血清内皮素（endothelin–1,ET–1）和一氧化氮（nitricoxide,NO）]指标变化，并比较两组患者治疗期间的主要不良心血管事件。结果 治疗12周后，两组患者的6MWD较前明显上升，干预组上升幅度较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血清ET–1指标较前明显下降，血清NO指标较前明显上升，且干预组变化幅度较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组不良心血管事件发生率明显低于干预组，差异有统计学意义（χ2=3.901,P＜0.05）。结论 有氧联合抗阻运动对早期血管开通的AMI患者可提高运动耐力，降低不良心血管事件发生率，其主要机制可能与其能保护血管内皮功能、减轻血管内皮功能受损密切相关。