【摘 要】
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目的 探讨关节镜清理术联合关节腔内注射自体富血小板血浆（PRP）对轻中度膝骨关节炎(KOA的治疗效果及机制。方法 将30例Kellgren-Lawrence（K-L）分级为Ⅱ～Ⅲ级的（KOA）患者均分为观察组和对照组，观察组行膝关节镜清理术，术后立即关节腔内注入PRP 3 m、并于术后第2周末及第4周末再次注入PRP，对照组仅行膝关节镜清理术；比较2组患者治疗前及治疗后第3、第6、12个月时的数字
【基金项目】
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北京市朝阳区科技计划资助项目（CYSF1520）；
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目的 探讨关节镜清理术联合关节腔内注射自体富血小板血浆（PRP）对轻中度膝骨关节炎(KOA的治疗效果及机制。方法 将30例Kellgren-Lawrence（K-L）分级为Ⅱ～Ⅲ级的（KOA）患者均分为观察组和对照组，观察组行膝关节镜清理术，术后立即关节腔内注入PRP 3 m、并于术后第2周末及第4周末再次注入PRP，对照组仅行膝关节镜清理术；比较2组患者治疗前及治疗后第3、第6、12个月时的数字疼痛强度（NRS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分及SF-36生活质量（SF-36）评分，并检测2组患者治疗前、治疗后第6周时关节液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果 治疗前，2组患者NRS评分、WOMAC评分、SF36评分及关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3水平比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；术后第3个月、第6个月及第12个月时，2组患者NRS评分、WOMAC评分低于治疗前，SF36评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第6个月及第12个月时，观察组患者NRS评分、WOMAC评分低于对照组，SF36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后第6周时，2组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3水平均低于治疗前，观察组患者低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节镜清理术联合关节腔内注射PRP对轻中度KOA的治疗效果优于单纯膝关节镜清理术，其机制可能与下调关节液中炎性因子水平有关。
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