【摘 要】
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目的 评价竖脊肌平面阻滞（ESPB）在降低胸腔镜术后阿片类药物消耗和恶心呕吐的效果。方法 由2名独立研究员按照检索策略在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase及Cochrane Library中英文数据库中检索比较全麻联合ESPB（ESPB组）和单纯全麻非阻滞（对照组）用于胸腔镜手术镇痛的随机对照试验（RCT）文献，检索时
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目的 评价竖脊肌平面阻滞（ESPB）在降低胸腔镜术后阿片类药物消耗和恶心呕吐的效果。方法 由2名独立研究员按照检索策略在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase及Cochrane Library中英文数据库中检索比较全麻联合ESPB（ESPB组）和单纯全麻非阻滞（对照组）用于胸腔镜手术镇痛的随机对照试验（RCT）文献，检索时间为建库至2022年1月1日。观察结局指标包括：（1）术后恶心呕吐的发生率；（2）术后阿片类镇痛药物的使用量；（3）术后各时间段的疼痛评分。采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行meta分析。结果 共纳入16篇RCT文献，共1148例患者。结果显示：ESPB组和对照组的术后24 h恶心呕吐（PONV）发生率比较，差异无统计学意义[相对危险度（RR）=0.62,95%置信区间（CI）=0.37～1.02,P=0.06];ESPB组的术后48 h PONV发生率低于对照组，差异有统计学意义（RR=0.47,95%CI=0.34～0.66,P＜0.001）。ESPB组的术后静息疼痛评分和术后咳嗽或运动疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ESPB组术后24 h阿片类药物使用量低于对照组，差异有统计学意义[均数差（MD）=-17.48,95%CI=-18.66～-16.30,P＜0.000 01]，术后48 h阿片类药物使用量低于对照组，差异有统计学意义（MD=-17.31,95%CI=-19.72～-14.89,P＜0.000 01）。结论 竖脊肌平面阻滞降低胸腔镜患者术后48 h疼痛评分及术后48 h术后PONV的发生率，显著减少了患者术后阿片类药物的应用。
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