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【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
【摘要】目的：分析微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸临床疗效。方法：选取60例青少年口腔正畸，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组采取常规正畸治疗，观察组采取微型种植体支抗治疗，对比两组治疗效果。结果：两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位有明显差异（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组手术均成功，对照组成功率为86.67%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：对青少年口腔正畸采取微型种植体支抗治疗，效果显著，不良反应少，成功率高，具有临床应用价值。
【关键词】微型种植体支抗 口腔 正畸治疗
支抗可抵抗口腔正畸矫治所产生反作用力，唇挡、固定舌弓、横腭杆等传统支抗手段需要患者积极配合，难以控制，效果并不理想[1-3]。随着微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的普遍应用，具有创伤小、稳定性好以及操作方便等优势，容易被患者所接受。本文主要分析微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸临床疗效，效果显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2014年8月-2015年8月收治的60例青少年口腔正畸，随机分为对照组（30）与观察组（30）。将凝血功能障碍、口腔卫生差、畸形矫正史、牙龈炎、牙周炎等患者排除。观察组中，11例女，19例男，年龄为13岁-25岁，平均为（20.33±5.21）岁。对照组中，12例女，18例男，年龄为14岁-24岁，平均为（20.12±5.05）岁。对比两组患者年龄以及性别等一般资料，P>0.05，无统计学意义，但有可比性。
1.2 方法
本组均采取正畸治疗，口腔清洁使用0.02%洗必泰溶液，给予利多卡因局部浸润麻醉，应用直丝弓矫正进行正畸治疗，利用不锈钢主弓丝行牙弓矫治，关闭牙间隙，采取加强支抗进行支抗控制。观察组采取微型种植体支抗治疗，支抗前，常规摄片，检查牙根部位、形态以及组织结构，选取适合微型种植体植入部位、深度以及角度，微型种植体通常植入牙根2cm-3cm方向或者是膜龈结合部位，于垂直骨面角度使用黄铜丝进行标记，将微型种植体植入，牙龈附着部位无需粘骨膜翻瓣，牙槽黏膜部位需将黏膜切开，防止植入过程中卷入软组织；术毕，通过摄片，明确牙根和微型种植体之间的关系，评估支抗植入状况与手术疗效，为避免种植体脱落或者是受力不足，应用拉簧加力，定时随访，复查牙齿移位、种植体状况，术后使用抗生素，预防发生感染；正畸治疗后，逆时针方向对种植支抗头部进行转动，将种植体取出，無需其他处理便可愈合。对照组采取常规正畸治疗，矫正使用直丝弓，与横腭杆配合应用，指导患者配合治疗。
2 结果
2.1 两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位对比
两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位有明显差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
2.2 两组手术成功率对比
观察组手术均成功；对照组中，26例手术成功，成功率为86.67%，观察组高于对照组，χ2=4.2860，P<0.05，有统计学意义。
2.3 两组患者不良反应对比
观察组中，1例不适，1例软组织水肿，不良反应发生率为6.67%；对照组中，3例不适，2例口腔炎症，3例软组织水肿，不良反应发生率为26.67%，观察组低于对照组，χ2=4.320，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
在口腔疾病中，口腔畸形较为多发，成功治疗的关键是减少感染与稳定支抗。传统支抗稳定性较差，容易出现支抗牙旋转或者是扭转，治疗后难以保持，易复发，尤其是青少年患者，无法长时间配合造成治疗失败。随着微型种植体支抗在临床中的普遍应用，为治疗提供稳定支抗来源，同时创伤较小，容易被患者所接受，效果显著，治疗后恢复快。本文研究结果显示，两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位有明显差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%，观察组低于对照组（P<0.05）。这说明微型种植体支抗治疗效果明显，术后不良反应少。对照组中4例治疗失败，其中2例由于炎症感染无法治疗，2例因明显不适无法耐受，放弃治疗，与魏玉梅[4]报道结果一致。出现这一情况原因可能为：传统治疗方法由于支抗设置需要将磨牙压低，伸长牙无法压低，利用微型支抗，可有效避免磨牙压低，支抗利用骨可解决伸长牙压低问题；传统治疗方法，操作复杂，容易损伤组织，感染发生率明显增加，给患者带来痛苦，微型种植体支抗操作方便，且操作时间短、安全可靠，患者术后能够较快恢复，不仅能减轻手术痛苦，手术成功率也明显提高，同时术后方便取出支抗，无需麻醉或者是采取特殊处理；微型种植体支抗方法适应证广，包含：后牙前移，前牙支抗不足；露龈笑，需将上前牙压低；严重骨性开合，使得合面倾斜，后牙需绝对压低；严重牙弓前突或者是牙列拥挤，不可支抗磨牙前移。总而言之，微型种植体支抗操作简单，适应证广，在青少年口腔正畸治疗中效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]靳爱萍，胡晓聪，黄月燕.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学，2012，05（06）：99-103.
【摘要】目的：分析微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸临床疗效。方法：选取60例青少年口腔正畸，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组采取常规正畸治疗，观察组采取微型种植体支抗治疗，对比两组治疗效果。结果：两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位有明显差异（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组手术均成功，对照组成功率为86.67%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：对青少年口腔正畸采取微型种植体支抗治疗，效果显著，不良反应少，成功率高，具有临床应用价值。
【关键词】微型种植体支抗 口腔 正畸治疗
支抗可抵抗口腔正畸矫治所产生反作用力，唇挡、固定舌弓、横腭杆等传统支抗手段需要患者积极配合，难以控制，效果并不理想[1-3]。随着微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的普遍应用，具有创伤小、稳定性好以及操作方便等优势，容易被患者所接受。本文主要分析微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸临床疗效，效果显著，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2014年8月-2015年8月收治的60例青少年口腔正畸，随机分为对照组（30）与观察组（30）。将凝血功能障碍、口腔卫生差、畸形矫正史、牙龈炎、牙周炎等患者排除。观察组中，11例女，19例男，年龄为13岁-25岁，平均为（20.33±5.21）岁。对照组中，12例女，18例男，年龄为14岁-24岁，平均为（20.12±5.05）岁。对比两组患者年龄以及性别等一般资料，P>0.05，无统计学意义，但有可比性。
1.2 方法
本组均采取正畸治疗，口腔清洁使用0.02%洗必泰溶液，给予利多卡因局部浸润麻醉，应用直丝弓矫正进行正畸治疗，利用不锈钢主弓丝行牙弓矫治，关闭牙间隙，采取加强支抗进行支抗控制。观察组采取微型种植体支抗治疗，支抗前，常规摄片，检查牙根部位、形态以及组织结构，选取适合微型种植体植入部位、深度以及角度，微型种植体通常植入牙根2cm-3cm方向或者是膜龈结合部位，于垂直骨面角度使用黄铜丝进行标记，将微型种植体植入，牙龈附着部位无需粘骨膜翻瓣，牙槽黏膜部位需将黏膜切开，防止植入过程中卷入软组织；术毕，通过摄片，明确牙根和微型种植体之间的关系，评估支抗植入状况与手术疗效，为避免种植体脱落或者是受力不足，应用拉簧加力，定时随访，复查牙齿移位、种植体状况，术后使用抗生素，预防发生感染；正畸治疗后，逆时针方向对种植支抗头部进行转动，将种植体取出，無需其他处理便可愈合。对照组采取常规正畸治疗，矫正使用直丝弓，与横腭杆配合应用，指导患者配合治疗。
2 结果
2.1 两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位对比
两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位有明显差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
2.2 两组手术成功率对比
观察组手术均成功；对照组中，26例手术成功，成功率为86.67%，观察组高于对照组，χ2=4.2860，P<0.05，有统计学意义。
2.3 两组患者不良反应对比
观察组中，1例不适，1例软组织水肿，不良反应发生率为6.67%；对照组中，3例不适，2例口腔炎症，3例软组织水肿，不良反应发生率为26.67%，观察组低于对照组，χ2=4.320，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
在口腔疾病中，口腔畸形较为多发，成功治疗的关键是减少感染与稳定支抗。传统支抗稳定性较差，容易出现支抗牙旋转或者是扭转，治疗后难以保持，易复发，尤其是青少年患者，无法长时间配合造成治疗失败。随着微型种植体支抗在临床中的普遍应用，为治疗提供稳定支抗来源，同时创伤较小，容易被患者所接受，效果显著，治疗后恢复快。本文研究结果显示，两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙移位有明显差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%，观察组低于对照组（P<0.05）。这说明微型种植体支抗治疗效果明显，术后不良反应少。对照组中4例治疗失败，其中2例由于炎症感染无法治疗，2例因明显不适无法耐受，放弃治疗，与魏玉梅[4]报道结果一致。出现这一情况原因可能为：传统治疗方法由于支抗设置需要将磨牙压低，伸长牙无法压低，利用微型支抗，可有效避免磨牙压低，支抗利用骨可解决伸长牙压低问题；传统治疗方法，操作复杂，容易损伤组织，感染发生率明显增加，给患者带来痛苦，微型种植体支抗操作方便，且操作时间短、安全可靠，患者术后能够较快恢复，不仅能减轻手术痛苦，手术成功率也明显提高，同时术后方便取出支抗，无需麻醉或者是采取特殊处理；微型种植体支抗方法适应证广，包含：后牙前移，前牙支抗不足；露龈笑，需将上前牙压低；严重骨性开合，使得合面倾斜，后牙需绝对压低；严重牙弓前突或者是牙列拥挤，不可支抗磨牙前移。总而言之，微型种植体支抗操作简单，适应证广，在青少年口腔正畸治疗中效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]靳爱萍，胡晓聪，黄月燕.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学，2012，05（06）：99-103.