阿帕替尼联合替莫唑胺在复发高级别胶质瘤治疗中的应用效果

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目的 探讨阿帕替尼联合替莫唑胺在复发高级别胶质瘤治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2016-01—2020-09郑州大学第一附属医院神经外科收治的79例术后复发高级别胶质瘤患者的临床资料,均给予阿帕替尼联合替莫唑胺治疗.观察近期疗效,治疗前及治疗后4周时瘤周水肿宽度、瘤体体积、患者的健康状况(KPS评分)和认知功能(MMSE评分).统计随访12个月期间的无进展生存率、总生存率、中位无进展生存时间、复发后中位生存时间,以及药物相关不良反应.结果 治疗4周后,完全缓解(CR)0例(0.00%),23例(29.11%)部分缓解(PR),46例(58.23%)肿瘤稳定(SD),10例(12.66%)肿瘤有进展(PD).23例(29.11%)客观缓解(ORR),66例(83.54%)肿瘤控制(DCR).瘤周水肿宽度、瘤体体积、患者的KPS评分、MMSE评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).6个月无进展生存率为36.8%,12个月总生存率为19.8%,中位无进展生存时间为4.9(95%CI 3.91~5.89)个月.复发后中位生存时间为6.4(95%CI 5.34~7.46)个月.药物相关不良反应主要为高血压、手足综合征、白细胞减少、蛋白尿、贫血等.其中10例因药物不良反应减药,其他患者通过对症和支持治疗后得以控制.结论 阿帕替尼联合替莫唑胺用于复发高级别胶质瘤治疗,可减轻瘤周水肿,改善患者的生活质量和精神状态,且患者耐受性良好.
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