【摘 要】
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目的 探讨细胞因子谱在急性淋巴细胞白血病（ALL）及急性髓系白血病（AML）合并感染时的差异及与感染程度的相关性，指导急性白血病（AL）合并感染患儿的治疗。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年7月至2021年5月收治的54例AL合并感染患儿的临床病例资料，根据基础疾病分为ALL组和AML组。根据感染程度分为重度感染组和轻度感染组。另收集同期就诊于郑州大学第一附属医院的健康体检儿童30例为
【机 构】
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郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科
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目的 探讨细胞因子谱在急性淋巴细胞白血病（ALL）及急性髓系白血病（AML）合并感染时的差异及与感染程度的相关性，指导急性白血病（AL）合并感染患儿的治疗。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年7月至2021年5月收治的54例AL合并感染患儿的临床病例资料，根据基础疾病分为ALL组和AML组。根据感染程度分为重度感染组和轻度感染组。另收集同期就诊于郑州大学第一附属医院的健康体检儿童30例为对照组。病例组在患儿出现发热时测定降钙素原（PCT）及血清细胞因子水平，比较细胞因子谱在各组的差异及与感染严重程度的相关性。结果 54例AL患儿中，36例为ALL,18例为AML;重度感染者30例，轻度感染者24例。ALL组、AML组与对照组PCT、白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（INF-γ）差异有统计学意义（P＜0.05）。ALL及AML组PCT、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ水平均高于对照组（P＜0.05）;ALL组IL-6、IL-10水平高于AML组（P＜0.05）,两组PCT、IL-4、IL-17、TNF-α、INF-γ比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ALL患儿中重度感染组PCT、IL-6、IL-10水平高于轻度感染组（P＜0.05）,两组IL-4、IL-17、TNF-α、INF-γ比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;PCT、IL-6、IL-10曲线下面积（AUC）分别为0.723、0.898、0.864（P＜0.05）。AML患儿中重度感染组PCT、IL-10水平高于轻度感染组（P＜0.05）,两组IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α、INF-γ比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;PCT、IL-10的AUC分别为0.846、0.815（P＜0.05）。结论 ALL患儿合并感染时细胞因子水平高于AML患儿；IL-6、IL-10可作为ALL患儿合并重度感染的有效预测指标，IL-6诊断重度感染的能力优于PCT;IL-10诊断AML合并重度感染的能力与PCT相当。
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