基于Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型

来源 :实用癌症杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyt20070210
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目的 探讨Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型。方法 回顾性选取急性白血病患者200例,根据患者红细胞输注后效果分组为效果良好组(n=158)和效果不良组(n=42)。多因素Logistic回归模型分析急性白血病红细胞输注效果的危险,受试者工作曲线(ROC)检测模型的预测效能。结果 急性白血病患者输注效果不良与输血史、妊娠史、合并感染、合并恶性肿瘤和脾肿大有关(P<0.05),性别、年龄、疾病种类与Hb无显著影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,输血史≥4次(OR=2.956,P<0.05)、合并感染(OR=2.683,P<0.05)和脾肿大(OR=2.643,P<0.05)均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素。风险预测模型概率P=1/[1+e((-7.638+1.084×(输血史≥4次)+0.987×(合并感染)+0.972×(脾肿大))],Hosmer-Lemeshowχ~2=4.187,P=0.651。ROC分析显示,Logistic回归模型预测输注效果不良的AUC为0.605,95%CI为0.514~0.697。结论 输血史≥4次、合并感染和脾肿大均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素,临床可采用Logistic回归模型分析各变量与红细胞输注效果相关性并予以早期干预。
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