【摘 要】
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目的探讨双源CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉CT成像检查(coronary artery CT angiography，CCTA)的图像质量和辐射剂量。方法160例疑有冠状动脉疾病的患者行CCTA检查，将80例BMI<25 kg/的患者按随机数字表法分成270 mg I/ml-80 kV组(A组)、350 mg I/ml-120 kV组(B组)，另80例25≤BMI<30 kg/的患
【机 构】
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目的探讨双源CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉CT成像检查(coronary artery CT angiography，CCTA)的图像质量和辐射剂量。
方法160例疑有冠状动脉疾病的患者行CCTA检查，将80例BMI<25 kg/的患者按随机数字表法分成270 mg I/ml-80 kV组(A组)、350 mg I/ml-120 kV组(B组)，另80例25≤BMI<30 kg/的患者按同样方法分成270 mg I/ml-100 kV组(C组)、350 mg I/ml-120 kV组(D组)，每组40例。A、C两组采用迭代重建技术及270 mg I/ml的碘克沙醇，B、D两组采用滤波反投影技术及350 mg I/ml的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术，采集时相为65%～75%R-R间期(心率<75次/min)或40%～50%R-R间期(心率≥75次/min)。对每位患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(E)、体型特异性剂量评估(SSDE)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行评估。
结果A、B组与C、D组间扫描长度差异无统计学意义。A、B组间管电流差异有统计学意义(t＝8.932，P<0.05)，C、D组间管电流差异无统计学意义(P >0.05)。A、B组与C、D组间CTDIvol、DLP、E和SSDE差异均有统计学意义(tCTDIvol＝–16.141，–11.440；tDLP＝–17.454，–10.521；tE＝–17.444，–10.523；tSSDE＝–13.032，–9.119，P<0.05)。与B组相比，A组SSDE下降了64.4%；与D组相比，C组SSDE下降了39.3%。A、B组与C、D组间噪声平均值差异无统计学意义(P >0.05)。A、B组间冠状动脉的平均CT值、平均SNR及平均CNR差异有统计学意义(t＝0.436，4.623，3.272，P <0.05)；C、D组间冠状动脉的平均CT值、平均CNR差异无统计学意义(P>0.05)，平均SNR差异有统计学意义(t＝2.981，P <0.05)。A、B组与C、D组间主观图像质量评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)。
结论与常规双源CT冠状动脉成像方案相比，"双低"扫描方案可以大幅降低辐射剂量及对比剂使用量，并且所获得的冠状动脉图像仍能满足临床诊断需要。
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