【摘 要】
：
背景 在消化性溃疡出血(PUB)患者中,抑酸药物的使用以及出血状态等会对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断造成干扰,关于尿素呼气试验(UBT)和粪便抗原检测(SAT)应用于出血患者的诊断准确性报道并不一致.目的 明确UBT和SAT用于PUB患者H.pylori感染的准确性.方法 计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM),收集有关PUB患者运用UBT和/或SAT诊断H
【机 构】
：
510405 广东省广州市,广州中医药大学;510405 广东省广州市,广州中医药大学第一附属医院
论文部分内容阅读
背景 在消化性溃疡出血(PUB)患者中,抑酸药物的使用以及出血状态等会对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断造成干扰,关于尿素呼气试验(UBT)和粪便抗原检测(SAT)应用于出血患者的诊断准确性报道并不一致.目的 明确UBT和SAT用于PUB患者H.pylori感染的准确性.方法 计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM),收集有关PUB患者运用UBT和/或SAT诊断H.pylori感染的诊断准确性试验,检索时间为建库至2021-03-31.提取资料并应用QUADAS-2工具进行文献质量评价;运用双变量混合效应模型和网络Meta分析模型(NMA)合并诊断试验效应量;采用Meta回归和亚组分析的方法探究异质性的来源.结果 共纳入18篇文献,总计25项研究,包含1105例患者.Meta分析结果显示,UBT、SAT诊断PUB患者H.pylori感染的合并灵敏度为0.90〔95％CI(0.79,0.95)〕、0.89〔95％CI(0.81,0.94)〕,合并特异度为0.91〔95％CI(0.86,0.95)〕、0.75〔95％CI(0.59,0.87)〕,合并诊断比值比为88.89〔95％CI(31.01,254.82)〕、24.35〔95％CI(13.76,43.09)〕,合并阳性似然比为10.07〔95％CI(6.07,16.71)〕、3.60〔95％CI(2.11,6.12)〕,合并阴性似然比为0.11〔95％CI(0.05,0.24)〕、0.15〔95％CI(0.09,0.24)〕,综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.93〔95％CI(0.90,0.95)〕、0.91〔95％CI(0.88,0.93)〕.Meta回归提示,取样时间对UBT和SAT的灵敏度异质性存在影响,取样时间和H.pylori感染判定标准对UBT的合并特异度异质性存在影响.Deek漏斗图提示纳入研究间不存在潜在发表偏倚(PUBT=0.53,PSAT=0.64).结论 UBT具有更好地发现PUB患者H.pylori感染的能力,对疾病诊断的帮助优于SAT.鉴于SAT的假阳性结果,针对PUB患者不推荐单独使用SAT,同时依据取样时间与诊断效能的负相关性,为尽量避免质子泵抑制剂对检测结果的影响,推荐血流动力学稳定条件下尽早完善H.pylori相关检测.
其他文献
背景 已有研究证实多囊卵巢综合征(PCOS)患者存在听损伤,但关于PCOS患者听损伤的影响因素未得到充分阐释.目的 探究PCOS患者听损伤特点并分析其影响因素.方法 选取2018年3月至2021年2月苏州市第九人民医院妇科确诊的PCOS患者203例(406耳)为PCOS组,选取同期本院30例体检健康女性(60耳)为对照组.比较两组的听力学检查结果.采用多因素Logistic回归分析探讨PCOS患者听损伤影响因素.结果 PCOS组中低频(0.25～2.00 kHz)听阈值与对照组比较,差异无统计学意义(P>
在基层医疗卫生机构全科临床诊疗活动中,全科临床质量管理对于保障全科医疗质量和安全发挥着基础性作用.我国基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践尚处于起步阶段,尚缺乏统一的基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价标准和方法,对基层医疗卫生机构全科临床质量提升与改进的探索与实践研究相对较少.基于基层医疗卫生机构全科临床质量管理评价现状及存在的问题,本研究以上海市全科医学临床质量控制中心(简称“质控中心”)为例,从实践角度出发,对2018—2020年“质控中心”开展的基层医疗卫生机构全科临床质量管理工作进行梳理、回顾.
背景 血脂异常是心血管疾病的主要危险因素.研究证实三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值可以比单一的血脂指标或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值更好地预测心血管事件的发生.关于TG/HDL-C比值在高血压人群中评估动脉硬化的临床研究较少,不同TG/HDL-C比值组患者动态血压参数特点的研究也较少.目的 分析不同空腹TG/HDL-C比值原发性高血压患者的临床特点、动态血压及臂踝脉搏波速度(ba-PWV)情况,并探讨TG/HDL-C比值与ba-PWV的相关性.方法 选取2014年
背景 随着我国社区卫生服务工作的深入发展,社区卫生服务的质量评价越来越受到重视,但目前我国社区卫生服务质量评价研究仍处于探索阶段.建立适合我国国情的社区卫生服务质量评价体系,对我国社区卫生服务的发展至关重要.目的 通过对国内外社区卫生服务质量评价相关研究进行分析,比较国内外社区卫生服务质量评价研究在评价视角、内容上的共性与差异,以期为我国社区卫生服务质量评价工作的开展提供理论依据.方法 系统检索建库至2020年10月15日发表于中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed的关于
背景 心律失常是心血管疾病患者常见的临床表现,具有一过性和阵发性的特点.患者易在院外发生心律失常,而传统的心电图设备因难以随时佩戴,常导致无法捕捉到患者心律失常发作时的心电信号.目的 探讨院前应用散点图初筛可穿戴单导联远程心电监测心律失常的效果.方法 选取2018年9月至2019年9月银川市基层医疗机构就诊的1076例患者,均在有心悸、头晕、胸闷、气短等症状时,在院外佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传至云端的24 h心电图资料.A组为基层医生依据散点图的诊断,B组和C组为银川市第一人民医院远
背景 加强临床质控督查是提高医疗质量的有效途径.通过全科临床质控督查可对区域内基层医疗卫生机构全科临床质量状况进行系统评估,进而发现问题.目的 通过对2019、2020年上海市基层医疗卫生机构全科临床质控督查结果进行分析,了解上海市基层医疗卫生机构全科临床质量管理中存在的问题,并提出针对性、合理化的改进建议.方法 2019、2020年采用整群抽样法,选取上海市全部社区卫生服务中心为研究对象,由上海市市、区两级全科临床质控督查专家采用上海市全科医学临床质量控制中心制定的《上海市社区卫生服务中心全科医学临床质
背景 骨质疏松症(OP)的患病率高,且其患病率随着年龄的增长而逐渐增加,OP及其引起的骨折给患者家庭及社会造成沉重的经济负担,防治OP刻不容缓.了解我国OP的患病情况是开展OP防控工作的前提.目的 通过Meta分析了解中国老年人OP的患病情况.方法 计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普网(VIP)中关于中国老年人OP患病率相关的横断面研究,检索时限为2000-01-01至2021-03-20.提取数据并评价纳入研究的文献质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析
背景 急性主动脉夹层(AAD)多见危重症,而高血糖是影响危重症患者死亡率的不良因素.目的 探讨AAD患者入院时血糖水平与院内死亡率之间的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2020年8月在河北医科大学第四医院接受手术治疗的非糖尿病AAD患者的病例资料,根据入院时血糖水平分为:高血糖组(>7.8 mmol/L)和正常血糖组(≤7.8 mmol/L).收集AAD患者基本信息及入院时实验室检查结果,以住院期间全因死亡或术后30 d无终点事件发生为观察终点.采用Cox回归模型分析AAD患者入院时血糖水平与院内死
背景 新医改以来,北京市采取了一系列措施促进患者到基层医疗卫生机构就诊,尤其是在北京市医药分开综合改革后,但其实施效果尚缺少需方证据支持.同时,下沉到基层医疗卫生机构就诊的患者特征尚不明确,若下沉的主要是低社会经济地位的患者,这将带来医疗服务公平性的问题.目的 从需方角度分析北京市居民就诊机构选择的变化及特征,为进一步推动分级诊疗提供参考依据.方法 2020年7—9月,利用全国第五次(2013年数据)和第六次(2018年数据)卫生服务调查中北京市居民的调查数据,将调查对象中年龄≥15周岁、在过去两周内有过
背景 国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要.目的 了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联.方法 于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象.采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用