肾脏交感神经消融术治疗顽固性高血压的研究进展

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顽固性高血压的病因是多种多样的,非侵入性治疗作用有限,以往大量研究显示:高血压、心血管疾病、慢性肾病和代谢综合征中起关键性作用的是交感神经系统的活性。交感传入神经纤维、传出神经纤维、化学及压力感受器神经纤维在肾动脉外膜内形成了神经网络。射频消融术是通过对局部组织的热损伤造成其凝固性坏死,近年来被广泛运用于阻断心脏异常传导径路,以达到治疗快速性心律失常的目的。射频消融术通过温度和功率两种消融模式外加时间控制来实现对交感神经的可控性阻断。而肾交感神经射频消融术(renal sympathetic nerve radiofrequency ablation,RSNA)通过在肾动脉局部进行射频消融,损伤肾脏交感神经,减少交感神经活性和去甲肾上腺素外溢而不累及其他腹盆腔或下肢的神经组织。在尽可能少的不良反应的基础上达到根治顽固性高血压或减少患者对抗高血压药物的依赖性的目的。
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