【摘 要】
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目的：观察左归丸加减联合培哚普利叔丁胺片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效。方法：选择2020年9月至2021年11月广西中医药大学附属瑞康医院收治的气阴两虚夹瘀证早期糖尿病肾病患者77例，随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。所有患者均接受基础治疗，对照组在此基础加用培哚普利叔丁胺片治疗，观察组在对照组的基础上加用左归丸加减治疗，疗程为3个月，观察治疗前后两组症状评分、血糖（空腹血糖、
【基金项目】
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广西中医药管理局自筹课题（GXZYZ20210559）； 全国中医药创新骨干人才培养项目（国中医药人教函[2019]128号）；
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目的：观察左归丸加减联合培哚普利叔丁胺片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效。方法：选择2020年9月至2021年11月广西中医药大学附属瑞康医院收治的气阴两虚夹瘀证早期糖尿病肾病患者77例，随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。所有患者均接受基础治疗，对照组在此基础加用培哚普利叔丁胺片治疗，观察组在对照组的基础上加用左归丸加减治疗，疗程为3个月，观察治疗前后两组症状评分、血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间）、肌酐、尿素、肾小球率过滤、血清胱抑素C、血β2-微球蛋白、尿系列微量蛋白(24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白定量及尿β2-微球蛋白)。结果：两组治疗前各项指标无统计学差异。治疗后，对照组总有效率为84.2%)（32/38），观察组总有效率为94.9%（37/39），观察组疗效优于对照组（Z=6.03， P＜0.05）。与本组治疗前比较，两组患者的症状评分均降低 （P＜0.01）；治疗后与对照组比较，观察组患者症状评分改善明显降低 （P＜0.01）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后的TIR水平均有升高 （P＜0.05）；两组患者FBG、2hPBG和HbA1c水平均降低（P＜0.01）；治疗后与对照组比较，观察组患者TIR水平明显升高，有统计学意义（P＜0.01）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后的Cys-c均降低 （P＜0.01）；观察组Sβ2-MB水平降低（P＜0.05）；对照组Sβ2-MB水平有所下降（P＞0.05）；治疗后与对照组比较，观察组患者Cys-c水平明显降低（P＜0.01）；观察组患者Sβ2-MB水平降低（P＜0.05）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后的24hUmAlb、Uβ2-MB均降低（P＜0.05）；观察组24h MTP水平降低（P＜0.05）；对照组Sβ2-MB水平有所下降（P＞0.05）；治疗后与对照组比较，观察组患者24hUmAlb、24hMTP、Uβ2-MB水平明显降低（P＜0.01）。肌酐及肾小球率过滤变化不明显（P＞0.05）。结论：左归丸加减联合培哚普利叔丁胺片可降低早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的血糖波动和尿白蛋白排泄，临床疗效高于西药基础治疗。
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