成人先天性胆管囊肿的治疗现状及进展

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胆管囊肿是一种罕见的先天性胆管囊性扩张病变,可单独累及肝外胆管、肝内胆管或两者都累及。成人患者常伴有腹痛、黄疸等临床表现,而腹部包块较为少见。由于胆管囊肿癌变的风险随年龄增长,故现均提倡完全切除囊肿以降低癌变风险。根据胆管囊肿的类型,其手术方案包括完整切除囊肿及Roux-en-Y胆肠吻合,累及肝段的肝切除术。肝移植成为治疗Todani V型囊肿(Caroli病)的重要选项。Todani III型胆管囊肿可通过ERCP行内镜下切除。胆管囊肿囊括了几种不同的临床病变,故内镜切除、肝部分切除和肝移植在其治疗中均占有一定地位并相互补充。微创技术在胆管囊肿治疗中的应用也在逐渐展开。故胆管囊肿患者应在多学科团队充分进行临床评估后针对性地制定个体化的治疗方案。
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