目的 评价超声引导经皮细针穿刺(US-FNA)胰腺肿块细胞病理学检查对胰腺肿块诊断的准确度及安全性.方法 对2008年1月至2013年2月250例经US-FNA取得细胞病理学诊断的胰腺肿块患者进行回顾性分析.计算US-FNA对胰腺肿块诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.准确度的分层比较采用Pearson卡方检验.结果 250例患者胰腺肿块US-FNA细胞学结果中,221例见癌细胞,2例见异型细胞和9例疑癌最终均证实为恶性;18例细胞学诊断为良性患者(增生的腺上皮细胞2例,见组织液化坏死2例,见炎性细胞1例,未见恶性肿瘤细胞13例)中,最终证实为恶性12例,良性6例(胰腺良性肿瘤3例,胰腺假性囊肿1例,胰腺结核1例,胰腺炎1例).US-FNA的病理诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.57％、100.00％、100.00％、20.68％和90.80％.分层分析发现,US-FNA对最大径≥3 cm胰腺肿块诊断准确性高于＜3 cm者,但差异无统计学意义(P＞0.05).250例患者中,45例出现穿刺后腹部轻度钝痛,均自愈,未发现其他并发症.随访至患者死亡或≥6个月未见腹腔针道种植播散.结论 US-FNA对胰腺肿块诊断准确率高(尤其是对最大径≥3 cm的肿瘤)、安全性良好、费用低、操作简便,是获取不可切除的胰腺占位病变病理诊断的良好选择。