【摘 要】
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目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者的生存率、死亡原因及与预后相关的影响因素等，为CHF提供一定的流行病学参考。方法 入选2009年9月—2010年5月确诊的295例CHF患者。采用电话咨询、预约来院、到户走访等每年随访1次，应用寿命表、Kaplan-Meier法分析生存率，采用Cox比例风险模型分析与预后相关的影响因素，并观察基础用药变化情况。结果 （1）患者随访1～117个月，平均81个月，随
【机 构】
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河南中医药大学第一附属医院心血管科
【基金项目】
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国家重点研发计划（No.2019YFC1710000,No.2019YFC1710001）； “十一五”国家科技支撑计划中医治疗常见病项目（No.2007BA120B075）； 河南省创新型科技团队（No.C20130050）； 河南省高校科技创新团队支持计划（No.13IRTSTHN
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目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者的生存率、死亡原因及与预后相关的影响因素等，为CHF提供一定的流行病学参考。方法 入选2009年9月—2010年5月确诊的295例CHF患者。采用电话咨询、预约来院、到户走访等每年随访1次，应用寿命表、Kaplan-Meier法分析生存率，采用Cox比例风险模型分析与预后相关的影响因素，并观察基础用药变化情况。结果 （1）患者随访1～117个月，平均81个月，随访期死亡136例，脱落62例，完成随访97例；（2）CHF患者1、5、9年的累积生存率分别为90.4%、65.0%、51.1%，中位生存时间约为114个月；（3）CHF死亡前三位原因是CHF急性加重（86.02%）、心脏猝死（5.14%）、急性心肌梗死（3.67%）;（4）无心梗病史、无合并症、纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级的CHF患者远、近期累积生存率均较高，射血分数35%的CHF患者远期生存率较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）;（5）NYHA分级Ⅲ级、有合并症、未规范药物治疗、射血分数＜35%、左心室舒张末期内径＞55 mm、右心房内径＞41 mm、体重指数24 kg/m2、血清白蛋白＜40 g/L、血清总胆红素＞17.1μmol/L、尿素氮＞7.14 mmol/L与CHF患者的死亡风险有关，差异均有统计学意义（P＜0.05）;（6）与随访前比较，β受体阻滞剂、螺内酯、利尿剂、肾素-血管紧张素系统阻滞剂使用比例增长均超过10%。结论 本研究中CHF患者近10年生存率较既往研究有所升高，NYHA分级、合并症数量、规范药物治疗、射血分数、左心室舒张末期内径等是影响CHF患者预后的预测因素。
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