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目的 探讨小剂量甲泼尼龙片联合穿虎祛痛合剂治疗非甾体抗炎药和秋水仙碱禁忌的难治性痛风效果。方法 报告1例应用小剂量甲泼尼龙片联合穿虎祛痛合剂治疗的难治性痛风病人的临床资料。结果 该病人局部疼痛经3 d局部应用糖皮质激素联合穿虎祛痛合剂治疗后好转；经2周口服小剂量甲泼尼龙片联合穿虎祛痛合剂治疗后剧烈疼痛等症状缓解，炎症指标及肝功能恢复正常。2周后停用甲泼尼龙片，痛风未发作；1月后行肘关节痛风石手术治疗时，痛风石容易取出。结论 小剂量甲泼尼龙片联合穿虎祛痛合剂是肝功能异常的难治性痛风病人的可选择治疗方案。