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〔摘要〕采用元认知心理干预技术对一名高二女生的人际交往障碍进行心理干预。经过为期20天的15次临床干预，症状已基本消除。表明元认知心理干预技术对治疗中学生人际交往障碍具有显著疗效。
〔关键词〕人际交往障碍；中学生；元认知心理干预
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2017）26-0054-03
一、学生基本情况
小艺（化名），高二文科班女生，17岁，学习很出色，被很多同学奉为学习的榜样。她还有一个外号“含羞草”，因为她在班里几乎不说一句话，只与同桌小声简短交谈。她对人很友好，别人与她说话时，她总是羞涩地一笑，用最简短的词句和最小的声音应答。她很胆小，一旦有人像吵架一样说话，她就会躲开。如果被老师提问，她站在座位上窘得一句话也说不出来，双手搅在一起，满手湿汗。她经常头痛、胃痛。
她从来不敢主动与人交往，就像一株小小的含羞草，只要触碰到与人交往的场景，立刻就闭合枝叶，把自己藏起来。就连向老师求助的事，也是同学们帮忙，自己不敢说。她为人际交往困难而苦恼，迫切希望改变自己。
询问小艺的成长经历，发现她在家里与父母妹妹的交往很自如，离开家门她就会感到害怕。她自述这种害怕的感觉来自奶奶，因为奶奶是个脾气暴躁的人，经常高声大嗓地谩骂家人，发疯般地打人。在这样的家庭氛围中，小艺养成了谨小慎微、不苟言笑的性格。
在学校里出现与人交往困难是从小学四五年级开始的：性格内向的小艺经常被班里的“坏小子”欺负——作业被扔掉，路上被拦截，教室里被大声训斥。身边的老师和同学没有人关注到小艺的困境，她也愈加不与人交流，只有静静地坐在自己的座位上，听课、看书、写作业，她的内心才是平静愉悦的，尽情享受学习带来的成就感和幸福感。
二、运用元认知心理干预技术分析小艺人际关系障碍的成因
元认知心理干预技术是指通过认知调整和暗示性学习，帮助来访者了解正确的元认知知识，掌握元认知策略；并在元认知情绪体验中产生积极情绪，进而形成适应行为反应的心理学应用技术[1]。
它认为“几乎所有的心理障碍、创新灵感、天才学习状态、人格等，都是以潜意识心理活动为主要成分的心理活动；几乎所有的潜意识心理活动都是以条件性情绪反应为杠杆解因素的。而条件性情绪反应是容易建立和容易消除的，因此，人类所有的潜意识心理现象都是容易解决的。”
条件性情绪反应，通常用S-E-R代表，S代表引发不良情绪的情境刺激，E代表自动升起的情绪，R代表情绪升起后产生的一系列想法和行为等。S-E-R的心理程序在运行过程中是自动运行的，即只要相关的刺激（S）出现，情绪反应（E）就会自动伴随，紧接着行为反应和单向思维（R）自动出现。这一心理程序在情绪的作用下是增强循环的。
根据元认知心理干预技术理论，小艺条件性情绪反应是后天形成的：
幼年的小艺面对脾气暴躁的奶奶打骂家人，一家人哭喊成一团（S），她产生了极度的恐惧感（E），在不良情绪的控制下，思维呈现单向特征，“大人们很可怕” “我应付不了”的想法在头脑中优势兴奋（R）；与此同时，对成人世界 “惧而远之”、把自己藏起来的行为模式形成。在生活中一次次增强循环的结果，就是小艺不仅害怕奶奶，而且害怕街上的所有成人；不仅害怕路过奶奶家的门口，甚至走在大街上都浑身不自在，遇到人不敢打招呼（R）。在这样的心态和行为模式下，小艺形成了内向性格。
小艺因为不爱说话，不敢与人争执，几个调皮的男生找到了欺负她的乐趣。被欺负时（S），小艺一样是恐惧、无奈的（E），“同学很可怕”“我反抗没用”等消极的思维在大脑里不停运转，她采取的措施也是消极的，隐忍同学的欺凌，不理睬同学，逃避与同学接触（R）。
条件性情绪反射在潜意识层面的不断循环使小艺表现出性格上的胆小懦弱、行为上的孤独逃避。条件性情绪反射容易形成也容易消除；消除了这个因素，整个异常思想、行为及其背后的潜意识心理行为都会迎刃而解。
这样的分析得到小艺的充分认可。网上搜索《症状自评量表SCL-90》测试：小艺的人际敏感因子、焦虑因子、躯体化因子的分数分别为3.15、3.32、3.61，均超出正常分数的范围。
三、实施元认知干预技术，改变小艺的内心世界和行为模式
1.調整认知
首先，通过交谈坚定她走出人际交往障碍的信心：她对奶奶、成人、同学、公开场合发言的恐惧实质上是一种过敏反应，不是“外面的世界很可怕”，是她面对外部世界时有一种过敏的情绪反应。这种情绪反应是可以迅速消除的。
其次，告诉小艺维持正常的人际交往需要一定的交往技巧，比如，每个人都是需要被关注、被重视的。人际互动中，自己主动表达对别人的欣赏，与别人交谈时积极回应，主动求助他人，这些做法可以让对方感到被关注被需要。把这些技巧练到习惯而自如的程度就可以自自然然地与人交往了。
2.通过暗示训练，在小艺的头脑中“安装”一套积极的、热爱和亲近周围人的心理程序，并且从中体验人际交往的快乐和幸福。
小艺对人际交往的积极回忆，主要来自与父母妹妹的互动。在与亲人的互动中她可以自如地说话做事，大声地说笑。把她与亲人的互动场景和轻松的感觉作为调动她应对交往场景积极情绪的情感组织者，得到小艺的许可。
情绪组织者是元认知心理干预技术中的一个常用的方法，就是把一个学生本人希望有的情绪状态、思维内容、行为风格等设计成一种心理反应过程，在其放松状态下，由心理干预技术人员通过引导学生想象的方法，输入大脑，很快使这名学生形成一种积极的心理状态、理性的思维模式、正确的行为模式的心理干预技术方法。
接下来，一一设计她与奶奶互动，走在街道上，与同学互动，课堂回答问题等场景下的积极心理程序。 （1）她情绪平静地面对奶奶的坏脾气，她知道被坏情绪控制的人是很痛苦的。奶奶年龄大了，奶奶没有文化，只会用发脾气表达自己的感受，小艺理解奶奶的痛苦。奶奶不发脾气的时候是很慈祥的，小艺能够感觉到奶奶对自己的喜爱。小艺主动给奶奶倒一杯水，让奶奶休息一会。奶奶慈祥地看着小艺，感激孙女的关爱。小艺感受到奶奶的慈爱，更感受到奶奶需要孙女的关爱。
（2）她情绪平静地走在老家的街道上，她看到邻居们在各自的家门口忙碌着，她主動与邻居们打招呼，邻居们友善地回应，欣赏地看着她，她感觉到自己主动向人问好是非常正确的做法。为自己做到这一点而高兴！
（3）在校园里碰到同学，她心里充满喜悦，因为她知道同学是友善的，曾经给过自己很多关怀和帮助。她主动地跟同学打招呼，笑着邀请同学和自己一起走，一边走一边与同学说话，学习、生活的话题可以随便选择，话到嘴边只要不违反道德法律，就说出来。同学的回应让她感觉轻松，她感到和同学在一起是快乐的和幸福的。
（4）在教室里被老师提问，她高兴地站起来，她知道老师只是想听听她的思路，她大声地说出内心的想法，老师欣赏地点头认可她的观点，同学们报以热烈的掌声。她对知识的理解是深刻的，她体会到思考的乐趣，也体会到大庭广众之下表达自己的畅快。
按照我们商定的结果，每天下午占用自习课时间做暗示训练，训练的内容每天1～2项，每项训练到她感觉症状消除，新程序能够自动运行为止。
三天后，老师和同学看到小艺的变化，表情轻松了，脸上的笑容多了，跟前后桌的同学可以聊天了，站在座位上可以顺畅地回答老师的问题了，代表全组站在讲台上发言全班都能够听见她的声音了。二十天后，小艺自述想到奶奶、老家的街道、与同学接触、大庭广众下说话等场景都不再恐惧、焦虑了，经常发作的头痛、胃痛消失了。
再次使用《症状自评量表SCL-90》测试：小艺的人际敏感因子、焦虑因子、躯体化因子的分数分别降至1.87、1.98、1.76，症状基本消失。
3.建构防止治愈后复发的元认知智慧
虽然短期内迅速消除了小艺的主要症状，但小艺十几年与人际交往相关联的情绪障碍可能引发复杂多样的异常思维、异常行为，在特定的情况下有可能复发。
元认知干预技术有防复发的方法，就是在其未复发前就在其大脑中埋藏一个防止复发的自动化的心理程序。一旦出现复发，当事人可以自动监控、调节自己的情绪、思维、行为，并使自己尽快恢复[2]。
具体的做法如下：
（1）在小艺的大脑中输入这样的观念，即使复发了，也不可怕。保持平静的心态，用学到的技术应付它，一定不会有大问题。
（2）发现自己再次出现不敢与人交往的情况，立即寻找原因，一定是某一件事让我的情绪焦虑水平上升了，没关系，情绪是可以调适、可以控制的，我一定能控制它。我可以用运动、深呼吸等方式让情绪平复下来。
（3）在情绪好起来时，赶紧回顾一下刚才恢复时的思想，懂得什么是症状思维，本质是什么，如何应付它。从中体会做情绪的主人的感觉。坚信自己会越来越好，与人际交往障碍相关的心理程序终会因为长期得不到“锻炼”而渐渐地减弱、退化，直到永远消失。
四、分析与思考
小艺的案例之所以能够成功，是因为以下原因：
（1）找到问题的杠杆解，高效影响潜意识。用新的潜意识理论和条件性情绪反应理论高效表征来访者的心理问题、生活问题，并以放松暗示的方法，在她的大脑中“安装”了一套高效而且优秀的心理行为程序。经过反复训练，来访者大脑中的优秀心理行为程序达到了优势兴奋、自动运行的程度。
（2）不仅改变认知，更干预思维运行。传统的认知心理学认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念，通过认知重组和一系列的行为训练来解决不适应的行为和情绪。元认知心理干预技术认为，来访者一系列不合理的观念是消极情绪下条件性反应的结果，即单向思维。只要想办法调整情绪，就可以从根本上改变思维的单向性问题，恢复理性思维。本案例通过调整情绪直接干预来访者的思维，见效快。
（3）辅导过程中，来访者具备了充分的元认知智慧。多次辅导中，小艺的心理系统得到了优化，而且内化了一系列新的心理学知识——潜意识观、知识能力观、条件性情绪反射、放松暗示训练法等。由此，她的头脑中不仅增加了一个观察、评价自己的崭新角度，更增添了随时随地调适自己心理和行为的本领。
参考文献
[1]金洪源，王云峰，魏晓旭.元认知心理干预技术——神经症、学习障碍与个性困扰的高效解决[M].辽宁科技出版社.2013.
[5]王立凡，金洪源.高效塑造孩子良好的性格——元认知心理干预技术的应用[J].心理技术与应用，2014，2（11）：42-43.
（作者单位：河北省石家庄市第二十八中学，石家庄，050061）
编辑/杜文姬 终校/于 洪
〔关键词〕人际交往障碍；中学生；元认知心理干预
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2017）26-0054-03
一、学生基本情况
小艺（化名），高二文科班女生，17岁，学习很出色，被很多同学奉为学习的榜样。她还有一个外号“含羞草”，因为她在班里几乎不说一句话，只与同桌小声简短交谈。她对人很友好，别人与她说话时，她总是羞涩地一笑，用最简短的词句和最小的声音应答。她很胆小，一旦有人像吵架一样说话，她就会躲开。如果被老师提问，她站在座位上窘得一句话也说不出来，双手搅在一起，满手湿汗。她经常头痛、胃痛。
她从来不敢主动与人交往，就像一株小小的含羞草，只要触碰到与人交往的场景，立刻就闭合枝叶，把自己藏起来。就连向老师求助的事，也是同学们帮忙，自己不敢说。她为人际交往困难而苦恼，迫切希望改变自己。
询问小艺的成长经历，发现她在家里与父母妹妹的交往很自如，离开家门她就会感到害怕。她自述这种害怕的感觉来自奶奶，因为奶奶是个脾气暴躁的人，经常高声大嗓地谩骂家人，发疯般地打人。在这样的家庭氛围中，小艺养成了谨小慎微、不苟言笑的性格。
在学校里出现与人交往困难是从小学四五年级开始的：性格内向的小艺经常被班里的“坏小子”欺负——作业被扔掉，路上被拦截，教室里被大声训斥。身边的老师和同学没有人关注到小艺的困境，她也愈加不与人交流，只有静静地坐在自己的座位上，听课、看书、写作业，她的内心才是平静愉悦的，尽情享受学习带来的成就感和幸福感。
二、运用元认知心理干预技术分析小艺人际关系障碍的成因
元认知心理干预技术是指通过认知调整和暗示性学习，帮助来访者了解正确的元认知知识，掌握元认知策略；并在元认知情绪体验中产生积极情绪，进而形成适应行为反应的心理学应用技术[1]。
它认为“几乎所有的心理障碍、创新灵感、天才学习状态、人格等，都是以潜意识心理活动为主要成分的心理活动；几乎所有的潜意识心理活动都是以条件性情绪反应为杠杆解因素的。而条件性情绪反应是容易建立和容易消除的，因此，人类所有的潜意识心理现象都是容易解决的。”
条件性情绪反应，通常用S-E-R代表，S代表引发不良情绪的情境刺激，E代表自动升起的情绪，R代表情绪升起后产生的一系列想法和行为等。S-E-R的心理程序在运行过程中是自动运行的，即只要相关的刺激（S）出现，情绪反应（E）就会自动伴随，紧接着行为反应和单向思维（R）自动出现。这一心理程序在情绪的作用下是增强循环的。
根据元认知心理干预技术理论，小艺条件性情绪反应是后天形成的：
幼年的小艺面对脾气暴躁的奶奶打骂家人，一家人哭喊成一团（S），她产生了极度的恐惧感（E），在不良情绪的控制下，思维呈现单向特征，“大人们很可怕” “我应付不了”的想法在头脑中优势兴奋（R）；与此同时，对成人世界 “惧而远之”、把自己藏起来的行为模式形成。在生活中一次次增强循环的结果，就是小艺不仅害怕奶奶，而且害怕街上的所有成人；不仅害怕路过奶奶家的门口，甚至走在大街上都浑身不自在，遇到人不敢打招呼（R）。在这样的心态和行为模式下，小艺形成了内向性格。
小艺因为不爱说话，不敢与人争执，几个调皮的男生找到了欺负她的乐趣。被欺负时（S），小艺一样是恐惧、无奈的（E），“同学很可怕”“我反抗没用”等消极的思维在大脑里不停运转，她采取的措施也是消极的，隐忍同学的欺凌，不理睬同学，逃避与同学接触（R）。
条件性情绪反射在潜意识层面的不断循环使小艺表现出性格上的胆小懦弱、行为上的孤独逃避。条件性情绪反射容易形成也容易消除；消除了这个因素，整个异常思想、行为及其背后的潜意识心理行为都会迎刃而解。
这样的分析得到小艺的充分认可。网上搜索《症状自评量表SCL-90》测试：小艺的人际敏感因子、焦虑因子、躯体化因子的分数分别为3.15、3.32、3.61，均超出正常分数的范围。
三、实施元认知干预技术，改变小艺的内心世界和行为模式
1.調整认知
首先，通过交谈坚定她走出人际交往障碍的信心：她对奶奶、成人、同学、公开场合发言的恐惧实质上是一种过敏反应，不是“外面的世界很可怕”，是她面对外部世界时有一种过敏的情绪反应。这种情绪反应是可以迅速消除的。
其次，告诉小艺维持正常的人际交往需要一定的交往技巧，比如，每个人都是需要被关注、被重视的。人际互动中，自己主动表达对别人的欣赏，与别人交谈时积极回应，主动求助他人，这些做法可以让对方感到被关注被需要。把这些技巧练到习惯而自如的程度就可以自自然然地与人交往了。
2.通过暗示训练，在小艺的头脑中“安装”一套积极的、热爱和亲近周围人的心理程序，并且从中体验人际交往的快乐和幸福。
小艺对人际交往的积极回忆，主要来自与父母妹妹的互动。在与亲人的互动中她可以自如地说话做事，大声地说笑。把她与亲人的互动场景和轻松的感觉作为调动她应对交往场景积极情绪的情感组织者，得到小艺的许可。
情绪组织者是元认知心理干预技术中的一个常用的方法，就是把一个学生本人希望有的情绪状态、思维内容、行为风格等设计成一种心理反应过程，在其放松状态下，由心理干预技术人员通过引导学生想象的方法，输入大脑，很快使这名学生形成一种积极的心理状态、理性的思维模式、正确的行为模式的心理干预技术方法。
接下来，一一设计她与奶奶互动，走在街道上，与同学互动，课堂回答问题等场景下的积极心理程序。 （1）她情绪平静地面对奶奶的坏脾气，她知道被坏情绪控制的人是很痛苦的。奶奶年龄大了，奶奶没有文化，只会用发脾气表达自己的感受，小艺理解奶奶的痛苦。奶奶不发脾气的时候是很慈祥的，小艺能够感觉到奶奶对自己的喜爱。小艺主动给奶奶倒一杯水，让奶奶休息一会。奶奶慈祥地看着小艺，感激孙女的关爱。小艺感受到奶奶的慈爱，更感受到奶奶需要孙女的关爱。
（2）她情绪平静地走在老家的街道上，她看到邻居们在各自的家门口忙碌着，她主動与邻居们打招呼，邻居们友善地回应，欣赏地看着她，她感觉到自己主动向人问好是非常正确的做法。为自己做到这一点而高兴！
（3）在校园里碰到同学，她心里充满喜悦，因为她知道同学是友善的，曾经给过自己很多关怀和帮助。她主动地跟同学打招呼，笑着邀请同学和自己一起走，一边走一边与同学说话，学习、生活的话题可以随便选择，话到嘴边只要不违反道德法律，就说出来。同学的回应让她感觉轻松，她感到和同学在一起是快乐的和幸福的。
（4）在教室里被老师提问，她高兴地站起来，她知道老师只是想听听她的思路，她大声地说出内心的想法，老师欣赏地点头认可她的观点，同学们报以热烈的掌声。她对知识的理解是深刻的，她体会到思考的乐趣，也体会到大庭广众之下表达自己的畅快。
按照我们商定的结果，每天下午占用自习课时间做暗示训练，训练的内容每天1～2项，每项训练到她感觉症状消除，新程序能够自动运行为止。
三天后，老师和同学看到小艺的变化，表情轻松了，脸上的笑容多了，跟前后桌的同学可以聊天了，站在座位上可以顺畅地回答老师的问题了，代表全组站在讲台上发言全班都能够听见她的声音了。二十天后，小艺自述想到奶奶、老家的街道、与同学接触、大庭广众下说话等场景都不再恐惧、焦虑了，经常发作的头痛、胃痛消失了。
再次使用《症状自评量表SCL-90》测试：小艺的人际敏感因子、焦虑因子、躯体化因子的分数分别降至1.87、1.98、1.76，症状基本消失。
3.建构防止治愈后复发的元认知智慧
虽然短期内迅速消除了小艺的主要症状，但小艺十几年与人际交往相关联的情绪障碍可能引发复杂多样的异常思维、异常行为，在特定的情况下有可能复发。
元认知干预技术有防复发的方法，就是在其未复发前就在其大脑中埋藏一个防止复发的自动化的心理程序。一旦出现复发，当事人可以自动监控、调节自己的情绪、思维、行为，并使自己尽快恢复[2]。
具体的做法如下：
（1）在小艺的大脑中输入这样的观念，即使复发了，也不可怕。保持平静的心态，用学到的技术应付它，一定不会有大问题。
（2）发现自己再次出现不敢与人交往的情况，立即寻找原因，一定是某一件事让我的情绪焦虑水平上升了，没关系，情绪是可以调适、可以控制的，我一定能控制它。我可以用运动、深呼吸等方式让情绪平复下来。
（3）在情绪好起来时，赶紧回顾一下刚才恢复时的思想，懂得什么是症状思维，本质是什么，如何应付它。从中体会做情绪的主人的感觉。坚信自己会越来越好，与人际交往障碍相关的心理程序终会因为长期得不到“锻炼”而渐渐地减弱、退化，直到永远消失。
四、分析与思考
小艺的案例之所以能够成功，是因为以下原因：
（1）找到问题的杠杆解，高效影响潜意识。用新的潜意识理论和条件性情绪反应理论高效表征来访者的心理问题、生活问题，并以放松暗示的方法，在她的大脑中“安装”了一套高效而且优秀的心理行为程序。经过反复训练，来访者大脑中的优秀心理行为程序达到了优势兴奋、自动运行的程度。
（2）不仅改变认知，更干预思维运行。传统的认知心理学认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念，通过认知重组和一系列的行为训练来解决不适应的行为和情绪。元认知心理干预技术认为，来访者一系列不合理的观念是消极情绪下条件性反应的结果，即单向思维。只要想办法调整情绪，就可以从根本上改变思维的单向性问题，恢复理性思维。本案例通过调整情绪直接干预来访者的思维，见效快。
（3）辅导过程中，来访者具备了充分的元认知智慧。多次辅导中，小艺的心理系统得到了优化，而且内化了一系列新的心理学知识——潜意识观、知识能力观、条件性情绪反射、放松暗示训练法等。由此，她的头脑中不仅增加了一个观察、评价自己的崭新角度，更增添了随时随地调适自己心理和行为的本领。
参考文献
[1]金洪源，王云峰，魏晓旭.元认知心理干预技术——神经症、学习障碍与个性困扰的高效解决[M].辽宁科技出版社.2013.
[5]王立凡，金洪源.高效塑造孩子良好的性格——元认知心理干预技术的应用[J].心理技术与应用，2014，2（11）：42-43.
（作者单位：河北省石家庄市第二十八中学，石家庄，050061）
编辑/杜文姬 终校/于 洪