目的探讨术中自体血回输(IAT)在脊柱外科大手术中的作用,以及对围手术期血常规和凝血功能指标的影响。方法选取49例接受术中自体血回输的患者为IAT组,以同期49例常规异体输血手术患者为库血组,比较两组输血量、术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)及术后并发症等情况。结果 IAT组中红细胞回收率为65.60%。术后IAT组49例患者中仅15例加用异体库血输注,回输自体血占总输血量的76.62%,平均异体输血量明显小于库血组,差异有统计学意义(t=69.70,P<0.05)。IAT组术后第1天Hb、HCT相对术前均有不同程度减少,PT显著延长,差异均有统计学意义(t分别=5.55、5.09、4.51,P均<0.05),IAT组术后第3天Hb、PT与术前比较,差异均有统计学意义(t分别=7.14、5.09,P均<0.05);但库血组Hb、PT在术后第3天与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.77、0.84,P均>0.05);IAT组Hb、HCT和PT在术后第7天内亦能较快恢复,与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=1.43、0.98、1.12,P均>0.05)。术后IAT组较库血组并发症少,差异有统计学意义(χ2=4.66,P<0.05)。结论 IAT技术可达到较高红细胞回收率,明显减少异体库血用量;术后并发症少,血液和凝血相关指标较快恢复,可安全应用于脊柱外科手术。