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利伐沙班是一种口服直接因子Ⅹa抑制剂，药代动力学可预测，不需常规监测，但在复杂临床情况或符合适应证时，实验室检测有助于评估利伐沙班的安全性和有效性。检测利伐沙班的实验有液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）、凝血酶原时间（PT）、抗活化因子Ⅹa活性试验（anti-FXa）、血栓弹力图（TEG）和旋转血栓弹力图（ROTEM）。其中，LC-MS/MS能对利伐沙班血药浓度进行定量检测，特异性好，灵敏度高，但仪器昂贵且技术复杂，缺乏标准化，属于实验室自建项目；TEG和ROTEM因数据不足，其临床性能还需验证；PT能检测出"治疗浓度"的利伐沙班，可作为初筛手段识别剂量过高和严重出血的风险，但不同试剂间的敏感性有差异；anti-FⅩa试验能敏感反映利伐沙班血药浓度变化，临床有效性与LC-MS/MS相当，可作为指导医生合理用药的有效手段。