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目前，外科手术是唯一可能治愈肝门部胆管癌的手段，但其疗效尚无法令人满意，患者预后整体不佳。近年来，肝门部胆管癌的临床认知、诊断及治疗策略已有长足进步，但仍存在许多争议和焦点问题，且在临床指南中缺乏基于高级别循证医学证据的统一意见。这些问题不仅关乎手术的合理选择与患者预后，也是目前开展多中心研究异质性的主要来源。本文对相关问题进行梳理和探讨，希望为未来相关的临床研究提供思路。