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目的
探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重症手足口病患儿病情及预后评估的意义。
方法选择2012年1月至2013年12月在湖南省儿童医院重症监护病房住院的重症手足口病患儿，入院时检测血清NT-proBNP水平，比较发生脑干脑炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭并发症及死亡患儿NT-proBNP水平的差异，作出NT-proBNP水平对诊断各类并发症的受试者工作特征(ROC)曲线。
结果脑干脑炎组血清NT-proBNP均值为4 966.71 ng/L，非脑干脑炎组为407.12 ng/L；肺水肿组NT-proBNP均值为7 043.42 ng/L，无肺水肿组为484.52 ng/L；肺出血组NT-proBNP均值为7 828.03 ng/L，无肺出血组为605.18 ng/L；循环衰竭组其NT-proBNP均值为8 325.55 ng/L，无循环衰竭组为602.23 ng/L；死亡组NT-proBNP均值为9 042.60 ng/L，存活组为686.54 ng/L。发生并发症或死亡组患儿Lg(NT-proBNP)水平与无并发症或存活组比较差异有统计学意义(P<0.05)；NT-proBNP水平与脑干脑炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭预后的ROC曲线下面积分别为0.72、0.85、0.89、0.92和0.91，在临界值为550 ng/L时，对预测发生肺水肿、肺出血、循环衰竭和死亡具有较高的敏感度和特异度。
结论重症手足口病患儿血清NT-proBNP水平越高，提示病情越重；入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和不良预后具有很好的预测作用；入院血清NT-proBNP>550 ng/L的重症手足口病患儿可能发生肺水肿、肺出血和循环衰竭严重并发症，甚至死亡。