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【摘要】 目的:探讨灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染的效果评价。方法:对240例行会阴侧切分娩的产妇随机分为两组,实验组120例,平均年龄26岁,缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口;对照组120例,平均年龄25岁,直接缝合侧切口,进行对比分析。结果:实验组共120例,甲级愈合110例,占91.67%;乙级愈合10例,占8.33%。对照组共120例,甲级愈合87例,占72.50%;乙级愈合30例, 占25.00%;丙级愈合3例,占1.67%。实验组切口甲级愈合率明显优于对照组,经X2检验P<0.05,表明两组间差异有显著性。结论:应用灭滴灵注射液冲洗会阴侧切口预防感染的临床观察结果表明其效果显著,产后常规用此法冲洗切口及阴道是必要的,且此法简单易行,值得临床推广。
【关键词】灭滴灵注射液;会阴侧切;预防感染
【中图分类号】R204【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0045-01
随着人们的生活水平提高及优生优育的提倡,高龄初产妇人数的增加,巨大儿日益的增多,会阴侧切手术亦相对增加。会阴侧切术是产科助产使用的一种小手术,根据指征,适时地给予会阴侧切可以避免造成严重软产道撕裂伤。会阴切开率在初产妇中已达很高比例,其并发症及后遗症也相应增多。自2009年1月以来,我院对会阴侧切分娩的产妇在缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口预防感染,收到较好效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:自2009年1月至2009年10月,行会阴侧切分娩的产妇240例,年龄为22～35岁,随机分成实验组和对照组,实验组120例,平均年龄26岁,缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口;对照组120例,平均年龄25岁,直接缝合侧切口。有会阴水肿、贫血及阴道炎等高危感染因素者,两组之间差异无显著性,有可比性。
1.2 方法:常规缝合会阴侧切口前,术者左手食、中指分开置于切口两侧,两手指均向切口侧方按压,以充分暴露切口,助手持0.2%灭滴灵注射液250毫升,向切口及其周围慢慢倒入,同时术者右手用无菌纱布擦洗,将切口周围阴道壁及会阴部皮肤依次冲洗干净,逐层缝合。
2 结果
2.1 会阴切口愈合分类指标 甲级:无红肿且切口愈合良好;乙级:有红肿、硬结,但未化脓;丙级:切口化脓,完全裂开。
2.2 切口愈合情况比较一般产后3天拆线,必须会阴缝合技术过关。个别化脓患者提前拆线,产后均常规肌肉注射青霉素80万U,2次/d,或先锋霉素0.5,,2次/d,共3～5天。
实验组共120例,甲级愈合110例,占91.67%;乙级愈合10例,占8.33%。
对照组共120例,甲级愈合87例,占72.50%;乙级愈合30例, 占25.00%;丙级愈合3例,占1.67%。实验组切口甲级愈合率明显优于对照组,经X2检验P<0.05,表明两组间差异有显著性。
3 讨论
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一,由于会阴切口离尿道口、肛门近,且直接与阴道相连,易并发切口感染。近年来,会阴切口感染率呈上升趋势,有文献报道[ 1],在会阴侧切中约有2.5%以上的产妇出现切口感染。给产妇造成具大的肉体及精神上的痛苦,严重影响了这些产妇的生活质量。术后感染主要由阴道、宫颈内存在有厌氧菌与需氧菌所致,其中厌氧菌高达60%～80%[ 2]。灭滴灵具有较强的抗厌氧菌感染的作用,从而有效杀灭阴道内致病菌,局部用药可保持有效浓度。我院利用灭滴灵的这种特性,在会阴侧切缝合术前应用灭滴灵冲洗,擦拭侧切口达到抑制厌氧菌的生长,促进侧切口能够迅速愈合的目的。从我院对240例会阴侧切分娩产妇的临床观察结果,表明其效果显著。因此,产后常规用此法冲洗切口及阴道是必要的,且此法简单易行,值得临床推广。
参考文献
[1] 刘荣,武迎宏,沈志红.产妇医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志,2000,10(4):274
[2] 戴钟英.女性生殖道厌氧菌和甲硝唑的应用[J].应用妇产科杂志,1996,2(4):216
作者单位:476000 商丘医学高等专科学校
【关键词】灭滴灵注射液;会阴侧切;预防感染
【中图分类号】R204【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0045-01
随着人们的生活水平提高及优生优育的提倡,高龄初产妇人数的增加,巨大儿日益的增多,会阴侧切手术亦相对增加。会阴侧切术是产科助产使用的一种小手术,根据指征,适时地给予会阴侧切可以避免造成严重软产道撕裂伤。会阴切开率在初产妇中已达很高比例,其并发症及后遗症也相应增多。自2009年1月以来,我院对会阴侧切分娩的产妇在缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口预防感染,收到较好效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:自2009年1月至2009年10月,行会阴侧切分娩的产妇240例,年龄为22～35岁,随机分成实验组和对照组,实验组120例,平均年龄26岁,缝合前用灭滴灵注射液冲洗切口;对照组120例,平均年龄25岁,直接缝合侧切口。有会阴水肿、贫血及阴道炎等高危感染因素者,两组之间差异无显著性,有可比性。
1.2 方法:常规缝合会阴侧切口前,术者左手食、中指分开置于切口两侧,两手指均向切口侧方按压,以充分暴露切口,助手持0.2%灭滴灵注射液250毫升,向切口及其周围慢慢倒入,同时术者右手用无菌纱布擦洗,将切口周围阴道壁及会阴部皮肤依次冲洗干净,逐层缝合。
2 结果
2.1 会阴切口愈合分类指标 甲级:无红肿且切口愈合良好;乙级:有红肿、硬结,但未化脓;丙级:切口化脓,完全裂开。
2.2 切口愈合情况比较一般产后3天拆线,必须会阴缝合技术过关。个别化脓患者提前拆线,产后均常规肌肉注射青霉素80万U,2次/d,或先锋霉素0.5,,2次/d,共3～5天。
实验组共120例,甲级愈合110例,占91.67%;乙级愈合10例,占8.33%。
对照组共120例,甲级愈合87例,占72.50%;乙级愈合30例, 占25.00%;丙级愈合3例,占1.67%。实验组切口甲级愈合率明显优于对照组,经X2检验P<0.05,表明两组间差异有显著性。
3 讨论
会阴侧切缝合术是产科常用手术之一,由于会阴切口离尿道口、肛门近,且直接与阴道相连,易并发切口感染。近年来,会阴切口感染率呈上升趋势,有文献报道[ 1],在会阴侧切中约有2.5%以上的产妇出现切口感染。给产妇造成具大的肉体及精神上的痛苦,严重影响了这些产妇的生活质量。术后感染主要由阴道、宫颈内存在有厌氧菌与需氧菌所致,其中厌氧菌高达60%～80%[ 2]。灭滴灵具有较强的抗厌氧菌感染的作用,从而有效杀灭阴道内致病菌,局部用药可保持有效浓度。我院利用灭滴灵的这种特性,在会阴侧切缝合术前应用灭滴灵冲洗,擦拭侧切口达到抑制厌氧菌的生长,促进侧切口能够迅速愈合的目的。从我院对240例会阴侧切分娩产妇的临床观察结果,表明其效果显著。因此,产后常规用此法冲洗切口及阴道是必要的,且此法简单易行,值得临床推广。
参考文献
[1] 刘荣,武迎宏,沈志红.产妇医院感染调查分析[J].中华医院感染学杂志,2000,10(4):274
[2] 戴钟英.女性生殖道厌氧菌和甲硝唑的应用[J].应用妇产科杂志,1996,2(4):216
作者单位:476000 商丘医学高等专科学校