【摘 要】
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目的:对比分析低浓度对比剂结合低剂量宝石CT灌注及增强成像在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对46例孤立性肺结节患者行宝石CT低剂量增强加灌注扫描,其
【机 构】
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郑州市第一附属医院放射科CT室,郑州市第七人民医院
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目的:对比分析低浓度对比剂结合低剂量宝石CT灌注及增强成像在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对46例孤立性肺结节患者行宝石CT低剂量增强加灌注扫描,其中恶性34例(A组),良性12例(B组)。比较两组结节血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)以及增强前后的结节强化值、结节-主动脉强化值比(S/A)的差异。结果:良、恶性SPN的BV值及PS值的差异均有统计学意义(P值分别为0.009和0.003),BF值及MTT值的差异无统计学意义(P值分别为0.889和0.149);以BV≥7ml/100g联合PS≥7ml/100g/min较单独以BV或PS作为诊断恶性结节的阈值时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均增高,分别为96.6%、64.7%、82.4%、91.7%、84.8%。良、恶性SPN的结节强化值及结节-主动脉强化值比的差异有统计学意义(t值分别为0.004和0.022);以结节强化值≥15HU、结节-动脉强化值比≥10%作为恶性结节的诊断阈值,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为94.1%、91.7%、96.97%和84.6%。结论:以PS≥7ml/100g/min联合结节强化值≥15HU、结节-动脉强化值比≥10%作为恶性结节诊断阈值时,有利于SPN良、恶性的鉴别,在CT灌注及增强成像诊断恶性SPN的准确性相近时,应选择诊断敏感度较高的BV值。
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