输尿管软镜与经皮肾镜治疗儿童肾结石疗效和安全性的Meta分析

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目的 比较输尿管软镜(FURL)与经皮肾镜(PCNL)治疗儿童肾结石的疗效和安全性。方法 检索截止2019年6月30日近5年内的文献,使用Review Manager 5.2进行数据分析。结果 共纳入7篇研究,FURL治疗组223例,PCNL治疗组253例。Meta分析结果显示,两者之间无统计学差异的指标包括结石清除率[OR=0.72,95%CI(0.43,1.23)]、手术时间[MD=-6.43,95%CI(-23.79,10.93)]、并发症发生率[OR=0.84,95%CI(0.39,1.78)],而FURL治疗组双J管留置率更高[OR=13.93,95%CI(2.09,92.93)],但住院时间更短[MD=-0.92,95%CI(-1.70,-0.14)]、透视时间更短[MD=-69.23,95%CI(-87.06,-51.40)]、血红蛋白值下降更少[OR=-3.64,95%CI(-7.21,-0.07)]。结论 输尿管软镜可能是一种比经皮肾镜更具优势的手术方式,但儿童肾结石的大小及肾盏分布位置情况对不同手术方式疗效存在的影响暂不清楚,仍需不断探讨儿童肾结石治疗方式的合适选择。
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