睡眠呼吸暂停人群中血清甲状腺功能指标变化的探讨

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目的通过评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的血清TSH水平及其与相关危险因素的关系,探讨OSA患者甲状腺功能变化的可能原因。方法横断面研究,对2015年12月-2017年12月期间连续住院的疑似OSA患者进行多导睡眠监测(PSG)并诊断,据其呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组;同时用电化学发光法检测其血清甲状腺功能指标。结果本研究最终纳入350例,其中248例(71.0%)被诊断有OSA其AHI≥5。OSA患者亚临床甲状腺功能减退症检出率明显高于非OSA对照人群其AHI<5(16.5%vs 6.9%),并有统计学意义(χ~2=5.71,P=0.017)。AHI≥30的重度OSA患者的血清促甲状腺激素(LnTSH)水平明显高于非OSA对照组,且有统计学意义(0.98±0.32 vs 0.72±0.50,P <0.05)。AHI与血清TSH水平之间存在正相关性(r=0.263,P=0.017),最低氧饱和度与血清TSH水平间存在负相关性(r=-0.250,P=0.036),均有统计学意义,且多元回归分析显示以上相关性独立于年龄,性别,体重指数,血压等混杂因素。结论 OSA可能是TSH水平升高的独立危险因素,有必要对OSA患者进行甲状腺功能检测。
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