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乙肝病毒（HBV）前C（precore，PC）区和基本核心启动子（basalcolepromoter，BCP）区基因变异在乙型肝炎发病中的作用日益受到重视。目前认为基因变异可通过增强病毒复制能力、免疫原性和致病性影响机体的免疫应答反应，使HBV逃避宿主的免疫清除，导致感染持续并可能加重肝细胞损害，从而参与重型肝炎的发生。近年有关前C／BCP区变异与重型乙型肝炎关系的认识取得了一些进展，现综述如下。