维持性血液透析老年患者营养状况及影响因素分析

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目的分析金华市磐安县维持性血液透析(MHD)老年患者的营养状况及其影响因素,为预防和干预MHD老年患者营养不良提供依据。方法于2017年4月—2018年2月选择磐安县人民医院就诊的MHD老年患者为研究对象,收集透析龄、透析频率等临床资料,采用相关量表评估睡眠质量、日常生活活动能力、焦虑和抑郁情况,采用主观整体营养状况量表评估营养状况,采用无序多分类Logistic回归模型分析MHD老年患者营养状况的影响因素。结果 MHD老年患者278例,营养良好165例,占59.35%;营养不良113例,占40.65%。其中轻度营养不良92例,占33.09%;重度营养不良21例,占7.55%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,透析龄≤26月(OR=0.548,95%CI:0.361~0.834;OR=0.516,95%CI:0.342~0.777)、非独居(OR=0.481,95%CI:0.331~0.698;OR=0.454,95%CI:0.319~0.646)、独立生活能力中等及以上(OR:0.303~0.309,95%CI:0.231~0.399;OR:0.290~0.297,95%CI:0.209~0.404)和无抑郁(OR=0.508,95%CI:0.348~0.742;OR=0.479,95%CI:0.334~0.686)是MHD老年患者轻度和重度营养不良的保护因素;透析频率≤2月/次(OR=1.479,95%CI:1.058~2.066;OR=1.643,95%CI:1.103~2.440)和不参加锻炼(OR=1.638,95%CI:1.179~2.275;OR=1.631,95%CI:1.055~2.521)是MHD老年患者轻度和重度营养不良的危险因素。结论磐安县MHD老年患者营养不良发生率较高,透析龄、透析频率、是否独居、是否参加锻炼、独立生活能力和有无抑郁与MHD老年患者营养不良有关。
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