观察正常妊娠时不同孕期血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平，评价血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平对子痫前期(PE)的诊断价值以及对PE发生风险的预测价值。
方法于2017年1月至2018年3月选取北京大学第三医院妇产科3组病例。(1)回顾性选取正常妊娠8～14周、20～26周、28～36周孕妇共3组，每组30例，检测其血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平并进行比较。(2)选取PE患者115例，包括早发轻度PE 17例、早发重度PE 47例、晚发轻度PE 24例、晚发重度PE 27例和早发组、晚发组同孕期正常妊娠对照各30例，通过方差分析及两两比较，评价血清补体C1q、C3、C4、B因子对PE的诊断价值。(3)通过214例前瞻性巢式病例对照研究，评价妊娠期妇女20～26周血清C1q、B因子的水平对PE发生风险的预测作用。
结果血清C1q水平在未孕及整个孕期保持稳定；C3、B因子水平在孕早期开始升高，孕中期后保持稳定；C4在孕早期升高，之后保持稳定。与对照组相比，4组PE患者血清补体C1q水平均明显降低(中位数分别为169 mg/L、161 mg/L、165 mg/L和163 mg/L；早发、晚发对照组分别为187 mg/L和194 mg/L；U值分别为130.500、426.500、159.500和130.500, P均<0.05)；除早发轻度组(1275 mg/L)之外，其他3组患者的血清C3水平均较对照组明显下降(中位数分别为1 170 mg/L、1 323 mg/L和1 223 mg/L；早发、晚发对照组分别为1 438 mg/L和1 434 mg/L；U值分别为379.000、246.000和160.000，P均<0.05)；早发重度和晚发重度PE患者的血清C4水平均较对照组明显下降(中位数分别为140 mg/L和142 mg/L；早发、晚发对照组分别为223 mg/L和235 mg/L；U值分别为329.500、136.500，P均<0.001)；早发三组之间、晚发三组之间，血清B因子水平差异均无统计学意义(早发轻、重度组中位数分别为332 mg/L、318 mg/L，早发同孕期对照组为312 mg/L；晚发轻、重度组分别为316 mg/L、314 mg/L，晚发同孕期对照组为303 mg/L；χ2分别为5.990、1.770，P均>0.05)。214例具有PE危险因素的妊娠妇女，33例(15.4%)发展为PE。发生PE组的孕妇20～26周血清C1q、C3、C4、B因子水平与未发生PE组相比，差异无统计学意义(C1q：175 mg/L vs. 184 mg/L；C3：1 523 mg/L vs.1 467 mg/L；C4：230 mg/L vs. 229 mg/L；FB：344 mg/L vs. 320 mg/L；U值分别为2 090.000、1 575.000、2 058.500和1 362.000，P均>0.05)。发生PE组的孕妇20～26周血清C1q、C3、C4水平与同孕期健康孕妇相比，差异无统计学意义(C1q：175 mg/L vs. 190 mg/L；C3：1 523 mg/L vs. 1 428 mg/L；C4：230 mg/L vs. 227 mg/L；U值分别为353.000、395.000和493.500，P均>0.05)，但血清B因子水平与同孕期健康孕妇相比，差异有统计学意义(344 mg/L vs. 306 mg/L；U值为233.500，P＝0.007)。
结论PE患者血清C1q水平明显降低，可作为PE诊断的潜在指标，但是孕20～26周血清C1q、C3、C4水平不能预测发生PE风险。血清B因子不能作为PE诊断的指标，但是PE患者孕20～26周的血清B因子较正常妊娠升高，提示B因子可能是一个潜在的预测指标。(中华检验医学杂志，2018, 41：934－942)