论文部分内容阅读
摘要：目的： 探讨不同剂量阿托伐他汀临床治疗冠心病患者的治疗效果及安全性。方法： 回顾分析60例在我院进行住院治疗的冠心病患者临床资料，同时根据随机数字表法将患者分成两组，各30例。其中低剂量组每日服用20mg阿托伐他汀治疗，高剂量组每日服用40mg阿托伐他汀治疗，对比两组治疗效果。结果： 治疗后患者相关血脂指标水平改善明显，但高剂量组H-DLC水平升高程度大于低剂量组;高剂量组TG、TC、L-DLC水平下降程度显著高于低剂量组，P<0.05;高剂量组不良反应发生率为13.33%，低剂量组不良反应发生率为10%，P>0.05。结论： 临床使用高剂量阿托伐他汀治疗冠心病效果优于低剂量，且治疗安全性较高，可进行推广。
关键词：不同剂量;阿托伐他汀;冠心病;治疗效果;安全性
随着人们生活水平的提高，我国每年冠心病患者的数量也在不断增加，已有学者研究表明，导致冠心病的重要因素是机体高密度脂蛋白胆固醇（H-DLC）降低并且机体总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（L-DLC）水平升高[1]。因此有效调节机体血脂水平对于治疗冠心病具有重要意义。临床发现，他汀类药物能够有效改善机体血脂水平，加速血浆胆固醇的清除，具有重要治疗意义[2]。本文就不同剂量下阿托伐他汀治疗冠心病的疗效与安全性进行观察，资料整理如下：
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
选取2013年9月至2014年12月在我院接受住院治疗的冠心病患者60例作为此次观察对象，入院检查结果均符合冠心病诊断标准相关规定[3]。此次研究对象不包含有严重脏器损伤患者、严重精神问题患者、有相关药物过敏史患者、近6个月来遭受过重大脑疾患者、妊娠期及哺乳期妇女。高剂量组患者平均年龄（57.293.1）岁，男18例，女12例;低剂量组患者平均年龄（57.162.9）岁，男17例，女13例。对比两组一般基线资料，基本无差异，本次讨论可行。
1.2 方法
本次所用药物阿托伐他汀由由Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，批准文号为国药准字J20120050，其中高剂量组患者于每晚口服40mg，低剂量组于每晚口服20mg;统一进行3个月的治疗。
1.3 观察指标
分别检测治疗前后患者H-DLC、TC、TG、L-DLC水平，同时进行组间比较，在治疗期间详细记录患者所出现的不良反应症状，比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法
计数资料采用百分数表示并进行卡方检验，计量资料采用均数标准差表示，并进行t检验。统计软件SPSS16.0处理所记录数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后患者血脂水平变化情况
数据结果显示，治疗后患者相关血脂指标水平改善明显，但高剂量组H-DLC水平升高程度大于低剂量组;高剂量组TG、TC、L-DLC水平下降程度显著高于低剂量组，P<0.05。详见表1 。
表 1 治疗前后患者血脂水平变化情况对照表（n=30，例）
2.2 两组治疗安全性比较
通过观察，两组患者在治疗期间所发生不良反应症状均较少，其中高剂量组有4例出现不良反应，分别为转氨酶升高1例，口干1例，胆囊疼痛2例，不良反应发生率为13.33%（4/30）;低剂量组中共有3例患者出现不良反应，分别为转氨酶升高1例，口干1例，胆囊疼痛1例，不良反应发生率为10%（3/30）。对比两组不良反应发生率，X2=0.442，P>0.05。
3 讨论
季节变化、体力活动的增加或是情绪变化、不良生活习惯等因素均有可能引起冠心病发作。机体血脂水平异常最突出的危害是导致动脉粥样硬化病变的发生，其会引起相关器官或组织缺血，发生坏死。积极调整机体血
脂水平可以改善冠心病的进程，同时降低其死亡率与发病率[4]。临床常见冠心病治疗方式主要为药物治疗、精辟冠状动脉介入治疗（PCI）、冠脉搭桥术（CABG）等。其中阿托伐他汀是临床较常用药。该药物可以竞争抑制胆固醇的生物合成，并有效加快血浆中胆固醇的清除速度，刺激细胞表面L-DLC受体增加，并降低L-DLC水平，同时降低总体TC水平。此外，研究发现[5]他汀类药物还能够改善细胞内皮功能，具有抗炎作用，可以稳定斑块并使其进行减慢或回缩;同时该类药物还能够预防心肌梗死与不稳定心绞痛的发生，临床运用价值较大。
通过本文观察，临床使用高剂量阿托伐他汀治疗冠心病效果优于低剂量，且治疗安全性较高，可进行推广。
参考文献：
[1] 陈丽珠，马江伟，孙淑艳等.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后血清单核细胞趋化蛋白-1和超敏C反应蛋白的影响[J].中国全科医学，2010，13（6）：615-617.
[2] 罗晓丽，邓仁生，申源生等.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响[J].实用医学杂志，2011，27（17）：3207-3209.
[3] 马江伟，乔增勇，张立等.不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉内支架植入术后血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-10和高敏C反应蛋白水平的影响[J].中国基层医药，2010，17（16）：2176-2178.
[4] 史晓静，陶贵周.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并心房颤动患者炎症因子及预后的影响[J].临床心血管病杂志，2010，26（7）：485-487.
[5] 艾旭光，李凌.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12（4）：365-365.
关键词：不同剂量;阿托伐他汀;冠心病;治疗效果;安全性
随着人们生活水平的提高，我国每年冠心病患者的数量也在不断增加，已有学者研究表明，导致冠心病的重要因素是机体高密度脂蛋白胆固醇（H-DLC）降低并且机体总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（L-DLC）水平升高[1]。因此有效调节机体血脂水平对于治疗冠心病具有重要意义。临床发现，他汀类药物能够有效改善机体血脂水平，加速血浆胆固醇的清除，具有重要治疗意义[2]。本文就不同剂量下阿托伐他汀治疗冠心病的疗效与安全性进行观察，资料整理如下：
1 一般资料和方法
1.1 临床资料
选取2013年9月至2014年12月在我院接受住院治疗的冠心病患者60例作为此次观察对象，入院检查结果均符合冠心病诊断标准相关规定[3]。此次研究对象不包含有严重脏器损伤患者、严重精神问题患者、有相关药物过敏史患者、近6个月来遭受过重大脑疾患者、妊娠期及哺乳期妇女。高剂量组患者平均年龄（57.293.1）岁，男18例，女12例;低剂量组患者平均年龄（57.162.9）岁，男17例，女13例。对比两组一般基线资料，基本无差异，本次讨论可行。
1.2 方法
本次所用药物阿托伐他汀由由Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，批准文号为国药准字J20120050，其中高剂量组患者于每晚口服40mg，低剂量组于每晚口服20mg;统一进行3个月的治疗。
1.3 观察指标
分别检测治疗前后患者H-DLC、TC、TG、L-DLC水平，同时进行组间比较，在治疗期间详细记录患者所出现的不良反应症状，比较两组不良反应发生率。
1.4 统计学方法
计数资料采用百分数表示并进行卡方检验，计量资料采用均数标准差表示，并进行t检验。统计软件SPSS16.0处理所记录数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后患者血脂水平变化情况
数据结果显示，治疗后患者相关血脂指标水平改善明显，但高剂量组H-DLC水平升高程度大于低剂量组;高剂量组TG、TC、L-DLC水平下降程度显著高于低剂量组，P<0.05。详见表1 。
表 1 治疗前后患者血脂水平变化情况对照表（n=30，例）
2.2 两组治疗安全性比较
通过观察，两组患者在治疗期间所发生不良反应症状均较少，其中高剂量组有4例出现不良反应，分别为转氨酶升高1例，口干1例，胆囊疼痛2例，不良反应发生率为13.33%（4/30）;低剂量组中共有3例患者出现不良反应，分别为转氨酶升高1例，口干1例，胆囊疼痛1例，不良反应发生率为10%（3/30）。对比两组不良反应发生率，X2=0.442，P>0.05。
3 讨论
季节变化、体力活动的增加或是情绪变化、不良生活习惯等因素均有可能引起冠心病发作。机体血脂水平异常最突出的危害是导致动脉粥样硬化病变的发生，其会引起相关器官或组织缺血，发生坏死。积极调整机体血
脂水平可以改善冠心病的进程，同时降低其死亡率与发病率[4]。临床常见冠心病治疗方式主要为药物治疗、精辟冠状动脉介入治疗（PCI）、冠脉搭桥术（CABG）等。其中阿托伐他汀是临床较常用药。该药物可以竞争抑制胆固醇的生物合成，并有效加快血浆中胆固醇的清除速度，刺激细胞表面L-DLC受体增加，并降低L-DLC水平，同时降低总体TC水平。此外，研究发现[5]他汀类药物还能够改善细胞内皮功能，具有抗炎作用，可以稳定斑块并使其进行减慢或回缩;同时该类药物还能够预防心肌梗死与不稳定心绞痛的发生，临床运用价值较大。
通过本文观察，临床使用高剂量阿托伐他汀治疗冠心病效果优于低剂量，且治疗安全性较高，可进行推广。
参考文献：
[1] 陈丽珠，马江伟，孙淑艳等.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后血清单核细胞趋化蛋白-1和超敏C反应蛋白的影响[J].中国全科医学，2010，13（6）：615-617.
[2] 罗晓丽，邓仁生，申源生等.不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响[J].实用医学杂志，2011，27（17）：3207-3209.
[3] 马江伟，乔增勇，张立等.不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉内支架植入术后血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-10和高敏C反应蛋白水平的影响[J].中国基层医药，2010，17（16）：2176-2178.
[4] 史晓静，陶贵周.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并心房颤动患者炎症因子及预后的影响[J].临床心血管病杂志，2010，26（7）：485-487.
[5] 艾旭光，李凌.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12（4）：365-365.