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分析放疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后评估价值。
方法回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的420例接受单纯放疗、序贯放化疗或同步放化疗局部晚期NSCLC患者的临床和随访资料。分析患者放疗前外周血NLR与临床的相关性，通过建立受试者工作特征曲线(ROC)，获得最佳界值，将患者分为高NLR组和低NLR组，通过Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，log rank法比较高NLR组和低NLR组患者的生存，通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析。
结果420例患者中，接受单纯放疗、序贯放化疗和同步放化疗者分别为99例(23.6%)、139例(33.1%)和182例(43.3%)。全组有75例患者生存，中位随访时间为5.2年，中位生存时间为22个月。放疗前NLR的最佳界值为2.1。放疗前高NLR组和低NLR组患者的5年无进展生存率分别为10.6%和15.7%(P＝0.033)，5年总生存率分别为15.5%和22.7%(P＝0.012)。Cox多因素分析显示，NLR为影响局部晚期NSCLC患者预后的独立因素(HR＝1.06，95%CI为1.003～1.135，P＝0.041)。
结论放疗前NLR升高对于接受放疗的局部晚期NSCLC患者，是独立的不良预后因素，但NLR受患者状态和治疗影响较大，仍需进一步深入研究。