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目的
探讨血清miR-378和miR-21联合检测对胃癌的临床诊断价值。
方法选择中国医学科学院肿瘤医院经病理确诊的胃癌患者87例，结直肠癌患者78例，健康体检者83例，采用实时荧光定量PCR法检测血清样本中miR-378和miR-21的表达水平(以log2对结果进行转换)。
结果miR-378在健康对照者、胃癌患者和结直肠癌患者血清中的相对表达水平分别为－1.24、－3.25和－2.73，miR-378在胃癌和结直肠癌患者血清中的相对表达水平明显低于健康对照者(均P<0.05)。miR-21在健康对照者、胃癌患者和结直肠癌患者血清中的相对表达水平分别为0.11、2.34和2.47，miR-21在胃癌和结直肠癌患者血清中的相对表达水平明显高于健康对照者(均P<0.05)。胃癌患者血清中miR-378的低表达与肿瘤的临床分期有关(P<0.05)，分期越晚，下降程度越大；而miR-21在胃癌患者血清中的升高程度与患者的临床病理特征无关(均P>0.05)。血清miR-378诊断胃癌的曲线下面积(AUC)为0.770，灵敏度为82.0%，特异度为66.0%；miR-21诊断胃癌的AUC为0.900，灵敏度为85.0%，特异度为88.0%；miR-378＋miR-21诊断胃癌的AUC为0.930，灵敏度为92.0%，特异度为87.0%。CEA＋CA-199诊断胃癌的AUC为0.767，CEA＋CA-199＋miR-378＋miR-21诊断胃癌的AUC为0.946。
结论联合检测血清中miR-378和miR-21的表达对胃癌具有一定的诊断效能。