AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离手术治疗体会

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目的探讨手术治疗AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果。方法回顾分析北京军区总医院2010年1月—2011年12月手术治疗的61例AO-B型踝关节骨折的临床资料,应用美国足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)标准对下胫腓联合固定和非下胫腓联合固定患者术后踝关节功能进行比较。结果本组27例合并下胫腓联合分离,均行下胫腓联合固定。58例获随访,随访时间9~18个月。术后6个月时,27例下胫腓联合固定AOFAS低于31例非下胫腓联合固定(P<0.05);术后12个月两者踝关节功能无明显差异(P>0.05)。下胫腓联合固定患者术后6个月AOFAS低于术后12个月(P<0.01)。结论对AO-B型踝关节骨折,术前、术中准确判断是否合并下胫腓联合分离及损伤程度,选择恰当的手术方式和固定方法,是恢复踝关节正常解剖结构及稳定性的关键。
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