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目的
评价内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的临床疗效及安全性。
方法153例肝硬化伴食管胃静脉曲张行内镜下治疗者纳入回顾性分析，其中70例采用组织胶"三明治夹心法"(碘油-组织胶-碘油，传统治疗组)治疗，其余83例采用改良的"三明治夹心法"行血管来源支精准断流治疗(聚桂醇-组织胶-生理盐水，精准治疗组)，比较2组的治疗显效率、有效率、改善率以及再出血率和并发症发生情况。
结果术后1个月，传统治疗组显效28例(47.8%)、有效15例(19.6%)，精准治疗组显效48例(60.0%)、有效24例(20.0%)，2组显效率、有效率比较经秩和检验发现差异有统计学意义(rs＝－0.260，P＝0.001)，2组改善率[传统治疗组和精准治疗组分别为61.4%(43/70)和86.7%(72/83)]经卡方检验发现差异有统计学意义(χ2＝11.626，P＝0.001)。术后2周内，传统治疗组和精准治疗组再出血率分别为8.57%(6/70)和4.82%(4/83)，Fisher确切概率法未发现统计学差异(双侧P＝0.514，单侧P＝0.271)；术后3个月内，传统治疗组再出血率明显高于精准治疗组[21.4%(15/70)比9.3%(8/83)，χ2＝4.133，P＝0.042]。2组均无严重并发症发生，总体并发症发生率精准治疗组略高于传统治疗组[33.7%(28/83)比27.1%(19/70)]，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论内镜下精准食管胃静脉曲张断流术疗效及安全性较好，值得进一步研究。