【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2010年5月至2013年10月期间由同一术者实施的40例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中原发性肝细胞性肝癌27例,直肠癌肝转移2例,肝脏囊腺瘤2例,肝囊肿1例,肝脏血管瘤5例,肝局灶性结节性增生3例,病灶直径3.0～ 10.0 cm,平均(4±4) cm.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡病例.
【机 构】
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214400江苏省,东南大学医学院附属江阴医院肝胆外科,214400江苏省,东南大学医学院附属江阴医院肝胆外科,214400江苏省,东南大学医学院附属江阴医院肝胆外科,214400江苏省,东南大学医学
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目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2010年5月至2013年10月期间由同一术者实施的40例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中原发性肝细胞性肝癌27例,直肠癌肝转移2例,肝脏囊腺瘤2例,肝囊肿1例,肝脏血管瘤5例,肝局灶性结节性增生3例,病灶直径3.0～ 10.0 cm,平均(4±4) cm.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹及围手术期死亡病例.其中不规则肝切除术21例,肝左外叶切除术12例,左半肝切除术3例,肝Ⅵ段切除术4例.手术时间为75 ～265 min,平均(166±109) min,术中出血80～750ml,平均(480±233) ml.其中2例肝细胞性肝癌患者术后病理切缘为阳性.术后1例患者出现胆漏,1例患者出现腹水,均予以保守治疗后康复,术后平均住院(7±14)d.结论 在充分掌握适应证和手术技巧的情况下,腹腔镜肝切除术治疗肝脏肿瘤安全可行。
其他文献
患者女,52岁.因间断腹胀伴寒战、发热1个月入院.每日发热1～2次,体温波动于38.5℃～40.5℃,最高可达42℃,无规律热型.无咳嗽、咳痰,腹胀,食欲差,体重下降约10 kg.既往否认结核病史及接触史,无牧区、疫区居住史.入院查体:心率126次/min,血压96/60 mmHg,全腹软,肝脏肋下未及,上腹部及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛阳性,余查体未见明显异常.实验室检查:血常规
术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后最为典型且危及生命的并发症之一,胰瘘及其继发的腹腔感染、出血增加了PD术后的病死率.我科从2002年6月至2013年7月在PD术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术(penetration-suture of pancreaticojejunost
胃癌为全球常见的恶性肿瘤,发病率在恶性肿瘤中排第四位,死亡率占第二位.2009年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心列举的数据表明:“全球每年胃癌新发病例中,42％的新发病例数来自我国,数量近40万人,平均约2 ～3 min就有1名中国人死于胃癌”.绝大多数早期胃癌患者几乎都无特异性临床表现,患者求医时往往已届进展期.胃癌患者生存期长短与其分期密切相关,晚期胃癌疗效极差,5年生存率不足20％,远低于早期胃
患者,男,66岁.主因"腹痛2d"于2013年3月25日入院.CT检查提示胸腔积液、腹腔积气、积液.以"急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔?"收入我院.查体:腹部膨隆,未见肠型.脐周压痛,轻度肌紧张及反跳痛,叩诊鼓音,移动浊音(+),肠鸣音弱.行急诊剖腹探查术,术中可见腹腔内大量淡黄色混浊渗液,量约3 000 ml,脏器表面大量脓苔附着,肠管扩张,肠壁水肿.距离Treitz韧带约100 cm空肠穿孔,直
患者女,47岁.反复上腹胀痛2年,加重2周,伴有恶心、呕吐,饱餐后明显,吐出胃内容物后,症状缓解,无伴放射痛.体重无明显改变.曾在当地按急性胰腺炎治疗,疗效不佳,转我院.入院查:一般情况良好,皮肤黏膜无黄染,无贫血貌,右上腹部稍膨隆,无胃肠型,全腹腹肌软,右上腹可触及一巨大包块,上至右肋缘下,下至脐水平,左至正中线,大小约12.0cm×10.0 cm肿物,表面光滑,边界明显,质韧,隐约可触及结节状
胰腺癌是一种高度恶性的疾病,预后极差,总体中位生存期为5～8个月,5年存活率低于6％[1].手术切除是唯一可能达到根治的治疗手段,是患者获得长期存活的主要方法[2].未经手术的胰腺癌患者中位生存期仅有6个月,手术切除联合多学科辅助治疗,中位生存期高达34个月,5年生存率达到20％～25％[2].因此,提高胰腺癌患者的手术可切除率一直是外科医生所追求的目标。
目的 观察RNA干扰沉默NEDD9对胃癌BGC823细胞增殖、凋亡、侵袭等生物学行为的影响.方法 设计并合成3对NEDD9基因干扰序列,预实验选取siNEDD9-2作为最佳干扰siRNA进行实验,检测转染胃癌BGC823细胞的增殖、凋亡及侵袭能力的变化.结果 所有转染细胞NEDD9mRNA和蛋白的相对表达量均低于对照组,且有时间和浓度依赖性;细胞的增殖抑制率明显高于对照组;细胞凋亡数和细胞凋亡指数
目的 探讨乳腺原发性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)诊治方法.方法 回顾性分析1997年1月-2011年12月天津市肿瘤医院收治并有完整资料的49例PBL患者临床病理资料.结果 全组1例男性,48例女性,高发年龄在35 ～ 55岁之间;无痛性肿物多为首诊症状,右侧乳腺多发,且多位于乳腺外上象限,占61.11％.术前乳腺B超及X检查易与良性肿物混淆,粗针穿刺活检及术中
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目的 探讨单独应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光导航技术对乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性. 方法 2012年11月至2014年3月间,136例乳腺癌患者应用ICG荧光导航技术进行SLNB,SLNB结束后行腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴清扫以确定腋窝淋巴结状态.结果 SLN检出率为97.1％ (132/136).在